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医生您好!我刚做了检查如下:尿蛋白3加、潜血2加,24...

性别:女

年龄:30岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生您好!我刚做了检查如下:尿蛋白3加、潜血2加,24小时尿蛋白定量1.78g,尿红细胞位相正形5000,畸形0;肌酐51、肾B超、抗核抗体、补体C3正常,无高血压、水肿。请问是肾炎吗?是哪一种肾炎呢?
曾经治疗情况和效果:

目前吃代文、来适可、双嘧达莫片

想得到怎样的帮助:

怎样治疗?中医好还是西医好?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘必成 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 东南大学附属中大医院

问题分析:病例分析:你这种情况最好能去上级医院做一个肾活检检查,了解肾脏病理类型,以便今后更好的诊疗。血脂是否高?
意见建议:目前用代文是可以的,但要定期(每半月一次)查蛋白尿和肾功能,同时要注意血压的变化。如果血脂不高,也不一定要用来适可。可用一点百令胶囊。

追问:总胆固醇5.76、低密度脂蛋白4.11,高密度脂蛋白1.2,甘油三脂正常。我吃了来适可转氨酶也偏高了,之前转氨酶才19,我要不要停药呢?我这种情况一定要做肾活检才能明确病理吗?我不敢做!

追问:来适可可以停。肾活检在大多数三甲医院还是比较安全的检查,有助于明确病理类型、指导治疗方案的选择和判断疾病预后。

追问:请问医生有没有什么药可以短期内让尿蛋白、血尿转阴?因为我要参加单位入职体检,怎么才能顺利过关呢?期待您的回复,谢谢!

陈欣 内科 极速问诊
三级甲等 重庆医科大学附属第二

问题分析:根据患者尿常规检查结果,只是出现血尿、蛋白尿,但无高血压、水肿及肾功能损害,可能是隐匿性肾小球肾炎。
隐匿性肾小球肾炎一般不需要特殊治疗,应定期复查,监测尿沉渣、尿蛋白、肾功能及血压变化,此病可长期迁延,反复发作,故也可服用中药调理。

追问:但是24小时尿蛋白定量已经达到1.77g了,这边的医生说是慢性肾小球肾炎了。请问医生怎样降尿蛋白、血尿呀?

回复:慢性肾小球肾炎需病史达到一年以上的蛋白异常才能诊断,建议您平素限制蛋白饮食,注意休息,可服用卡托普利等药物减少尿蛋白,延缓肾功能恶化。

追问:谢谢医生,祝您好人医生平安!

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