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幽门螺杆菌dpm=150慢性浅表性胃炎伴胃窦糜烂胃壁肿胀约.

性别:男

年龄:34岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
幽门螺杆菌dpm=150慢性浅表性胃炎伴胃窦糜烂胃壁肿胀约9.8mm,胆汗返流及胃下垂59mm,胆囊壁毛糙,有三个多发性肝胆管结石
想得到怎样的帮助:

这个严重吗,什么方案来治它最好?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
程东鸿 内科 极速问诊
一级甲等 新建县大塘中心卫生院

问题分析:你好,你这种情况考虑是幽门螺杆菌感染。胃下垂,胆囊炎,肝胆管结石引起的症状。
你好,你这种情况不太严重,建议您杀幽门螺旋杆菌服用阿莫西林,克拉霉素,雷贝拉唑。还有胶体酒石酸铋联合效果好。胆囊炎服用消炎利胆片,肝胆管结石可以体外碎石。

追问:服500ml助显剂后,胃充盈尚可,蠕动缓慢,幽门处可见液体呈逆向返流,胃壁肿胀约9.8mm,层次欠清。胃窦、胃体前后壁粘膜粗糙不平、断续明显,毛糙,胃窦可见粘膜散在凹 陷,边缘无隆起,脐下水平线约59mm ,十二指肠充盈尚可,形态尚正常。 肝脏:大小形态规则,回声均匀,其内可见多个强回声光点,最大约5.8*5mm 胆囊:大小形态正常,壁稍毛糙,其内未见明显异常光团 脾脏,胰腺,肾脏均正常 测幽门螺杆菌 做14c卡式呼气试验 检测结果:dpm=150 (dpm值 dpm<=100.0 阴性) 医院诊断意见: 1、慢性浅表性胃炎伴胃窦糜烂 2、胆汗返流 3、胃下垂 4、多发性肝胆管结石 5、胆囊壁毛糙 以上是详细的在医院的检查情况,想问下程医生是否雷贝拉唑能换成奥美拉唑吗,另外再加丽珠得乐,谢谢!(阿莫西林,克拉霉素,奥美拉唑,丽珠得乐)

回复:你好,服用阿莫西林,克拉霉素,奥美拉唑,丽珠得乐也可以。

追问:程医生,你好!我现在在服用兰素拉唑肠溶片(空腹一天一次,一次两片),克拉霉素胶囊(1次一粒,一天两次),及维U颠铝镁片(1次2片,1日3次),能治好吗

回复:你好,一般情况幽门螺杆菌治疗时间比较长,可以治疗好的。

追问:程医生,你好!上述用药有必要再加阿莫西林吗,阿莫西林和克拉霉素都是抗生素,是不是只能用其中一种呀

回复:你好,抗生素可以联合服用的。

周淑良 主治医师 外科 极速问诊
二级 山西黄河医院

问题分析:您好,医院检查幽门螺杆菌(即Hp)≤150dpm为阴性,显示胃内无Hp感染。胃下垂改变了胃壁正常蠕动力学,可致幽门括约肌功能失调,也增加胃炎的发生率同时影响胃炎的治疗。幽门括约肌功能失调或(和)胆囊炎、胆道结石引起胆汁返流,胆汁返流可引起胃炎。
建议您从以下三方面同时治疗:1 锻炼坐位腹壁前后深呼吸运动,每天一次半小时。2 遵医嘱运用奥美拉唑方案治疗胃炎。3 消炎利胆药 疗程至少6周,如果效果不好就应该手术取结石了,希望您尽早康复!

追问:周医生,你好!我现在在服用兰素拉唑肠溶片(空腹一天一次,一次两片),克拉霉素胶囊(1次一粒,一天两次),及维U颠铝镁片(1次2片,1日3次),能治好吗

回复:您好,这个方案治疗胃炎是效果可以的,考虑到您的胃炎与胃下垂和蛋刀疾病有关,所以您应结合腹壁前后深呼吸运动和消炎利胆进行综合性治疗

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