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您好,我于2014年3月27日右手手腕舟骨骨折,石膏固定8.

性别:男

年龄:31岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好,我于2014年3月27日右手手腕舟骨骨折,石膏固定80天,7月22日照片复查:与6月7日照片比较右腕舟骨骨折对位对线良好,骨折线模糊,余无特殊。医生说要做手术。我现在自行服用麝香接骨胶囊和骨肽片。自3月骨折以来,舟骨骨折所显示的肿胀、疼痛等症状,我均未出现。请问医生,我目前这种情况算严重吗?一定要手术吗?吃那两种药有效果吗?谢谢解答!
曾经治疗情况和效果:

石膏固定80天,住院打针18天,后拆石膏,1月后复查,说未愈合。

想得到怎样的帮助:

请问医生,我目前这种情况算严重吗?一定要手术吗?吃那两种药有效果吗?谢谢解答!

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
崔占平 外科 极速问诊
三级 北京小汤山医院

问题分析:一般骨折的处理都是固定,保养,服用促进骨质生长的药物。 建议:
一定要及时处理骨折,避免骨头的断端刺伤体内的其他组织,引发不必要的感染。希望我的答复能帮组到你,祝您早日康复!

追问:崔医生,您好!谢谢您的及时解答。我想请问您,我这种情况不做手术可以吗?我自我感觉没什么症状感啊,那两种药一般要服用多久?谢谢

回复:您好 根据您的提问 建议您在当地医生的指导下进行治疗 祝您早日康复。

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手腕舟骨骨折可能是直接暴力、累积性损伤等原因导致的。腕舟骨是近排腕骨中最桡侧的一块,由于其独特的解剖形态和生物力学特点,手腕舟骨骨折成为各腕骨中骨折发病率最高的一个,通常是因摔伤或坠落伤时腕关节背伸位支撑或者直接暴力打击、长期慢性劳损等原因导致的,建议患者去医院检查,然后在医生的指导下使用药物进行治疗。
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腕舟骨骨折要做X线检查、磁共振检查、CT检查等,具体内容如下1、X线检查:腕舟骨骨折要做X线检查,可以帮助判断有无骨折及骨折的部位损伤程度等。2、磁共振检查:磁共振检查对于腕舟骨骨折出现软组织损伤的诊断有明确意义,可以明确肌肉或者韧带出现的损伤及部位,方便明确治疗。3、CT检查:CT检查主要可以判断相邻部位有无骨折及其移位,对于压缩骨折及骨折脱位方面有很大帮助,能够用于诊断腕舟骨骨折。
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一般来说,腕舟骨骨折怎么处理,需要根据实际情况进行判断。如果是单纯出现裂纹,没有骨折移位,通常不严重,患者可以在医生的指导下通过石膏外固定的方式进行治疗,通常固定4-6周,就可以拆除石膏,进行腕关节的屈伸功能锻炼;如果腕舟骨骨折出现了明显移位,则需要进行手术的方式,患者可以在医生的指导下通过切开复位内固定,通常4-6周拍片复查,如果达到了临床初步愈合,就可以进行屈伸功能锻炼。
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张博副主任医师
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手腕舟骨骨折如果没有错位,保守治疗大概需要三个月左右的时间就能够愈合。如果错位比较严重是需要手术治疗的。因为舟骨的血液供应不良容易出现坏死,所以要给予对位恢复骨头的血运,避免出现坏死的情况。
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骨折的愈合过程至少需要三个月的时间,手舟骨也是一样的。手舟骨对于手指的活动影响不大,所以活动手指没有明显的疼痛,在伤后一个月的时候拍片子复查,看一下骨折的愈合情况和位置。如果骨折没有移位,可以拆掉石膏做腕关节的屈伸锻炼,但是幅度不能太大,两个月时在复查片子,没有什么问题的情况下可以加强活动范围和幅度,但是不提重东西,三个月的时候复查片子如果骨折已经愈合,可以慢慢负重锻炼。
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骨折之后出现这一种关节腔的运动障碍是属于正常的生理恢复过程,主要是由于局部韧带在骨折过程中进行固定,没有长期地进行锻炼和按摩,你拆除石膏后可以适当进行腕关节的功能锻炼。要清淡饮食,多吃蔬菜和水果,多吃含钙多的食物,适当地补充维生素和蛋白质,尽量少吃油腻辛辣刺激性食物。
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腕舟骨骨折后,是比较难愈合的,而且还可能会出现愈合不了,坏死的情况,而一般腕舟骨骨折愈合需要三个月到六个月左右,更甚会需要长达九个月的时间,所以为了腕舟骨骨折后可以恢复好,在此期间一定要注意休息。
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稳定型无移位的骨折,行管型石膏固定;对于不稳定的或有移位的新鲜舟骨骨折,均需手术治疗。对于稳定型无移位的新鲜舟骨骨折,如果由于各种原因不能接受长时间的管型石膏固定,也可行经皮空心螺钉内固定手术,术后可早期功能锻炼。
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