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宝宝出生50天黄疸值12，肝六项检测转氨酶异常，诊断为...

性别：男

年龄：1岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
宝宝出生50天黄疸值12，肝六项检测转氨酶异常，诊断为综合性肝炎
曾经治疗情况和效果：

黄疸值偏高，吃药15天还是没有退？

想得到怎样的帮助：

严重吗？需要多久才能治好？会影响大脑吗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
高城 医师 儿科 极速问诊
二级甲等 密云县妇幼保健院

问题分析：婴儿肝炎综合征的主要表现是黄疸，肝功损害，有的伴有肝大。目前宝宝黄疸为12mg/dl，高于正常，转氨酶高于正常，提示肝功损害，应该考虑肝炎综合症的可能。首先要找到病因，是因为病毒感染，还是本身胆管有问题，还是因为一些少见的遗传代谢病。
只有找到病因才能治疗，临床最多的是病毒感染，要抽血找到具体病毒，选择适合的抗病毒保肝的药物进行治疗。如果胆红素特别高，可能会出现胆红素脑病。

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在晒太阳的过程中要把衣物全部脱下来，避免被阳光直接照射到身体上，避免穿着衣物。光靠着衣物在阳光下晒是不行的。也不要在太阳下晒，以免晒到。由于婴儿肌肤细嫩，很容易被晒到，所以平时只要有空闲的时候，就应该多晒太阳。另外，要保护好自己的肚子，避免感冒，遮盖双眼，避免对视网膜造成伤害。平时要注意保证宝宝的足够睡眠。
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有没有黄疸要看胆红素的值，成人的血清胆红素不能高于17.1，小儿的胆红素不能高于15，超过值就是不正常的，小儿的黄疸也分为生理性黄疸和病理性黄疸，你现在的黄疸指数4.3，是属于正常的范围之内。
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黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。对于生理性黄疸，临床上叫新生儿生理性黄疸。由于新生儿出生以后，红细胞大量破解里面血红蛋白分解出大量的胆红素，造成血清胆红素一过性升高。
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黄疸考虑生理性黄疸的可能。如果黄疸在后期仍然存在，应依靠律师的胆管问题引起的黄疸。主要表现是黄色的肤色，特别是黄色和蓝色的巩膜和皮肤。应在医院检查肝功能，了解具体胆红素水平，然后进一步检查病因。
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部分新生儿在出生后的一周内可以出现皮肤黄染。这主要是由于新生儿胆红素代谢的特点决定的。如果黄疸的程度较轻，属于生理性黄疸。家长不必过分紧张。生理性黄疸一般在新生儿出生后2-3天开始出现，出生后4-6天是最黄的时候，7-10天以后逐渐消退。
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新生儿生理性黄疸10天左右消退，早产儿可以延长至生后4周。新生儿黄疸于生后3天-4天出现，5天-7天达高峰，7天后开始消退。新生儿的病理性黄疸除了看出现黄疸的时间及消退时间，还应该看黄疸的数值，生理性黄疸一般不超过12mg/dl，当然还需要看黄疸升高的日胆红素值。
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有黄疸是不影响听力筛查的。影响听力筛查的可能是宝宝耳朵里有脏东西的原因引起的。如果听力筛查不过关，可以等到宝宝满月以后再去复查一下，一般是没有问题的，不用太担心。
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生理性的黄疸在出生后两周就可以慢慢消退下去的。刚刚出生的时候，足月儿的黄疸一般也不应该超过12的，看一下孩子的情况，如果是两周以上，黄疸还是较为明显，就需要积极用药治疗。
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这种病不会吓人的，但是对于胆子小的人也可能是害怕的。但是如果真的特别黄，一般就是考虑病理性黄疸。在指导下进行蓝光治疗，大概是一个星期的时间的，不然会影响宝宝的肝脏。
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胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
黄疸一直未消退的情况建议是住院，查一下肝功能，肝脏彩超明确一下，如果肝功能异常可以适当吃点保肝的药物，黄疸可以吃点退黄的药物或者采用蓝光照射治疗，具体用药谨遵医嘱。宝宝出生后出现的黄疸主要分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸不用特殊治疗，会在两周内自动消退。
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