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怎样判断桡神经损伤？肌腱损伤？两种损伤如何治疗？

性别：女

年龄：51-65

桡骨远端骨折伴桡骨头脱位5周，石膏已撤除。现大拇指翘不起（无力），其他四个指头伸不直，。掌关节僵硬，握不起拳头。请问医生能根据这些症状判断桡神经断裂？挫伤？怎样治疗？能恢复吗？需多长时间？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李树英 医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 邢台人民医院

问题分析：如无垂腕症可以确定是继发性桡神经损伤，通过兴奋激活神经，营养神经可获得早日康复。肌腱损伤可自身修复。需帮助再次联系。提示，若受累神经因失治继发缺血变性，恢复无望。能否恢复在于及早的治疗

李其辉 医师 内科 极速问诊
一级甲等 于都县仙下中心卫生院

问题分析：单凭这些症状不能判断是桡神经损伤。这些不适症状还是骨折后石膏固定造成的肌肉萎缩和韧带挛缩引起。应当在石膏固定期间加强除去骨折部位的其他关节和肌肉的锻炼。这样就避免了这些不适症状的出现。现在的的治疗也是以加强锻炼为主，开始会有一些疼痛的感觉，只有坚持 会很快恢复。 医生圈祝您：早日康复！

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电针治疗桡神经损伤怎么样
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电针对桡神经损伤有效。电针治疗桡神经损伤是一种较好的治疗方法。电针是以传统的针法为基础，加入微小的电流，通过针刺入体内，通过微电和针刺穴的结合，可以起到疏通经络、止痛、消炎等的效果，减轻神经炎症，营养神经。神经损害的康复周期比较长，可以每天或者隔天进行一次，根据患者的情况来进行。还可以通过营养神经药物，加强功能锻炼，提高患者的恢复能力。患者日常应该规律作息，增加膝关节灵活性，恢复膝关节功能。
肌腱损伤什么症状
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
肌腱在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。可分为完全断裂、部分断裂和挫伤拉伤，主要表现为疼痛。根据肌腱损伤具体位置及程度不同，临床表现各异。一般来说，肌腱损伤部位感觉不同程度的疼痛，同时伴有运动功能的减弱或丧失。严重时，可能会导致肌腱断裂、肌腱黏连、肢体畸形、肌肉萎缩等并发症。为了减轻肌肉不适，尽可能的保护关节和肌肉的功能，改善患者的生活质量，患者应尽快就医，并及时治疗。
如何判断手部肌腱损伤
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
手部肌腱断裂显示手部休息位的变化，如果曲直肌腱破裂后，此指伸直的角度增大，伸直肌腱破裂，手指屈曲角度的增大，而手指主动曲直、伸直功能也会随之消失。掌指的关节背侧近端深肌腱断裂，然后掌指关节处于屈曲位，近结趾骨后深腱受损，然后近侧指间关节处于屈曲位，但中结趾骨背深层肌腱受损，然后手指末节弯曲呈锤状趾畸形。如果在一个运动中同时存在上述几种情况，可诊断为手外伤后并发腕部骨折或脱位。应指出相同关节功能，有数条肌腱参加发挥作用的人，其中有1条肌腱损伤可无明显功能障碍表现，例如屈腕和伸腕。
手外伤肌腱损伤如何治疗
刘凤岐主任医师
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通常情况下，手外伤后的肌腱损伤是比较常见的开放性损伤，患者需要进行一次清创，缝合损伤的肌腱，修补创面。针对手外伤后的肌腱损伤，患者应尽早进行清创，清除坏死组织、污物、异物；并保持肌腱无张力，无扭转，微创的原则。采用凯斯勒方法将肌腱紧密地缝合，以避免对肌腱周围组织的破坏，从而保证其血液循环，降低术后的肌腱粘连。
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患者患有手桡神经损伤，会造成手部手指的运动限制，腕关节的运动受到限制，从而造成垂手的变形，需要明确是由于手桡神经损伤引起的。手桡神经损伤属于封闭的伤害，可以采用针灸、中药等方法进行康复，但如果是桡神经被卡住造成的手桡神经损伤，需要进行神经的松解手术，如果是创伤造成的神经断裂，则需要进行神经的缝合，这样才能保证患者的神经康复。
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右桡神经损伤需要采取以下措施处理。如果出现右桡神经损伤的情况，通常会有虎口区麻痹、手指无法伸直、腕背伸无力等症状，要及时到医院进行肌电图检查，从而帮助确定桡神经受损的情况，如果病情较为轻微，可以遵医嘱使用营养神经的药进行治疗，如果是桡神经受损，则可以在医生的指导下进行针灸治疗，同时还可以使用一些营养性的药物，例如甲基钴胺，来帮助神经的修复。日常生活中，患者应当注意多休息，保持较为平和的心态。
桡神经损伤的临床表现有哪些
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桡神经损伤的临床表现有哪些，多与桡神经损伤位置相关。患者首先应该检查出是否存在桡神经的损伤问题，然后才能够进行相应治疗。若患者桡神经受损，指上臂或肘关节处，会导致手部的伸指肌腱出现失神经支配以后，造成力不从心，则出现前臂外侧麻木和手背部麻木状况，并可导致腕背伸，拇指背伸功能缺失。因此，对患者有桡神经损伤的发生，若受伤部位在肘关节上方，会使感觉运动消失，尤其手腕，拇指背伸功能缺失，但对前臂下桡神经损伤，主要表现为手背部有不正常感觉。
桡神经损伤的治疗
刘凤岐主任医师
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一般情况下，桡神经损伤如何进行治疗需要根据桡神经损伤致伤原因进行判断，具体内容如下：1.肱骨骨折并发桡神经损伤：如果患者是肱骨骨折并发桡神经损伤，应积极进行手术治疗，以明确桡神经损伤的具体情况，如果患者存在桡神经断裂的情况，应积极吻合以治疗桡神经损伤；如果患者不存在桡神经断裂的情况，应在术后保持观察。2.桡骨头脱位造成桡神经损伤：如果患者是桡骨头脱位造成的桡神经损伤，应及时对桡骨头复进行复位、固定，以治疗桡神经损伤。3.开放性损伤：如果患者是开放性损伤造成的桡神经损伤，患者应及时就医进行清创治疗，并及时吻合桡神经以治疗桡神经损伤。
桡神经损伤多久恢复？
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桡神经损伤恢复一般需要三个月到半年。桡神经的康复时间与受伤的位置和严重程度有关。从临床经验来看，在神经损伤后，每天大约能恢复1毫米。如果受伤位置与所控制的肌肉有一定的距离，例如30cm，需要300天左右的时间来恢复。受伤位置与肌肉的联系很少，如果只有3cm，那么30天内就可以完全康复。另外，如果是完全断裂，造成的伤害比较严重，则需要进行神经损伤的修复，需要更长的恢复时间。如果是局部破裂，那么修复的时间就会比较短。
桡神经损伤多久能恢复
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
桡神经损伤患者多久能恢复以及恢复的程度，取决于神经受损的程度，以及是否得到及时恰当的治疗。桡神经损伤属于周围神经损伤，轻症患者能够恢复，给予甲钴胺、维生素b1营养神经处理以后，都能在2~3个月左右明显好转；重症患者不能完全恢复，需要三个月甚至更长时间，还可能会遗留一定程度的后遗症。建议患者及时在医生的指导下进行治疗。
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