糖尿病后期也会引起心血管病变吗？

糖尿病患者如果糖尿病加重时，就有可能发展为糖尿病酮症酸中毒。由于患者体内没有充足的胰岛素，人体会开始对脂肪进行分解以作为燃料，这就导致了酮在体内堆积。这种堆积进而会造成体味发生变化，出现体臭。

不同的表现是不一样的，从比较轻微的感觉异常到非常严重的剧烈疼痛都有可能。但发生糖尿病神经病变说明糖尿病已经有比较长的时间没有得到良好的控制，相对来说是比较重一些。不过具体到某个病人来说，要看所提到的具体的病情来判断。大多数经过合理的治疗，血糖控制稳定的应用适当的营养神经和改善循环的药物，可以达到相对来说比较好的效果。

糖尿病患者更容易患冠心病，反过来，冠心病患者也更容易患糖尿病，这两者是相关的。高血压作为最常见的心脑血管疾病，与糖尿病的关系更为密切。因为高血压和糖尿病都是代谢综合征最重要的组成部分，所以糖尿病和心血管疾病密切相关，很多患者都有不同程度的心血管疾病。所以对于糖尿病患者来说，除了血糖控制，血压和血脂也很重要。其他指标包括尿酸水平，也需要达标。只有这样才能最大程度的预防心血管事件的发生。这类心血管事件主要是急性冠状动脉综合征和急性心力衰竭，因为这类急性心血管事件对患者的威胁很大，可能要付出生命的代价。

糖尿病患者会存在血管并发症，血管并发症分成两大类。一种是大血管并发症，指冠状动脉或者脑动脉等大血管，如心脏的冠状动脉，心脏冠状动脉的左前降支、左回旋支和右冠状动脉会出现斑块，斑块会出现不稳定性的表现发生。另外是脑动脉，尤其是颈内动脉、颈总动脉、椎基底动脉都会造成狭窄和供血不足。另一种是糖尿病会出现微血管的并发症，例如糖尿病会导致慢性肾病、肾病综合征和眼底病变，都属于微血管的合并症，也称为并发症。

糖尿病神经病变通常会引起周围神经病变和自主神经病变。如果出现糖尿病神经病变的情况，通常会导致糖尿病周围神经病变和自主神经病变，同时还会表现为双侧肢体对称性麻木、疼痛等感觉异常，同时还会有手脚冰冷、发热、触电、手套袜等感觉。此外，在出现自主神经病变时，主要表现为心跳加快、心悸、眩晕、阵发性出汗、直立性低血压、胃轻瘫、尿潴留、排尿乏力等。

糖尿病心血管病变原因包括：1、高血糖：患者处于高血糖状态，会出现胰岛素抵抗。2、动脉粥样硬化：动脉粥样硬化会对血流产生影响，斑块脱落后，患者会发生中风或心脑血管疾病。3、高血压：高血压也是心脑血管疾病的重要危险因素。糖尿病与这些代谢性疾病相辅相成，导致心脑血管疾病的发生。4、高脂血症：糖尿病患者常伴有脂代谢异常。

糖尿病血管病变可分为大血管病变和微血管病变。具体症状如下：1、大血管疾病：主要涉及下肢动脉、心脏冠状动脉和颅内血管。如果影响到下肢动脉，患者会出现闭塞、缺血、足干坏疽，或行走后畏寒、脚冷、疼痛，称为间歇性跛行。如果自己摸脚，会感觉温度更低。如果累及心脏病冠状动脉，容易发生心肌缺血或心肌梗死，通常无明显体征。如果累及脑动脉，会导致血管闭塞，导致脑梗塞。如果梗死在脑干，短时间内会危及患者生命。2、微血管病：临床表现包括糖尿病、肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病神经病变。糖尿病肾病患者会出现蛋白尿。随着病情的加重，可出现肾功能不全或发展为尿毒症。

糖尿病血管病变的分类如下：1、糖尿病并发大血管病变：糖尿病患者比正常人更容易发生动脉粥样硬化，且发展迅速，导致冠心病、脑血管意外、下肢坏疽。据介绍，以往的外周血管疾病患者中，有20%被发现并发糖尿病，而糖尿病患者中，间歇性跛行、肌肉皮肤萎缩、下肢坏疽等症状也高于正常人。因此，确诊为外周血管疾病的患者应进一步检查是否有糖尿病。2、糖尿病微血管病变：糖尿病微血管病变的主要部分是视网膜、肾脏、皮肤等部位的毛细血管。其病理变化主要是毛细血管基底膜增厚。视网膜微血管病变常见于年轻发病的糖尿病患者，是未来致盲的主要原因。糖尿病肾病多与糖尿病视网膜病变和糖尿病神经病变并存。

糖尿病患者的外周血管病变是持续的高血糖，损害下肢血管，形成下肢动脉粥样硬化和动脉斑块。首先要控制好血糖。因为血糖控制是基础治疗，可以用部分药物扩张血管，改善微循环。下肢动脉狭窄严重的话，可以通过血管手术进行干预，效果明显。糖尿病周围血管病的进一步发展，会引起肾病、心肌梗塞、糖尿病足、性功能障碍、脑中风等多种疾病的出现，对患者造成无法预测的严重损伤。因此，要及早规范治疗糖尿病周围的血管病变，才能有效地控制病情的进展速度，防止患者体内更多的器官组织受伤。

糖尿病会引起白内障。糖尿病造成的晶体浑浊主要是因为长期的高血糖造成角膜上皮细胞损伤，使得角膜上皮细胞脱落从而形成了我们所说的晶体混浊。糖尿病患者在早期就可以出现视力下降，而且早期视力下降还会逐渐加重，最后出现失明。由于视网膜有血管壁通透性增加，在高血糖导致蛋白渗出以及蛋白合成增多的情况下，容易发生视网膜坏死和出血等病变。很多糖尿病患者早期并没有任何症状，或者只是出现视物模糊现象，一旦发生视力急剧下降以后再去医院检查就已经错过了最佳的治疗时机，最后只能选择人工晶体植入手术来解决眼前问题。在进行手术之前一定要进行严格控制血糖，一定要在手术前一周停止服用降糖药一周以上。