病情描述:患者缘于入院前2月余无明显诱因反复出现右眼眶疼痛,放射至同侧头部,视物模糊,视力有所下降,伴畏光、流泪,无眼部疼痛、昏迷、视物变形、虹视、复视、头晕、耳鸣、鼻衄、恶心、呕吐、乏力等,起病后就诊黄石眼睛明眼科医院,具体诊治不详,症状无明显缓解,入院前1月余因此就诊于当地诊所,予以抗炎等治疗(具体不详),症状逐渐加重,入院前1月余右眼逐渐突出,视力逐渐下降,就诊我院,诊断“右眼眶肿物”,入院后予以抗炎、激素、活血化瘀等治疗,患者视力恢复良好,但眼眶仍有轻度疼痛,入院前2天突发右眼视力下降,伴眼眶疼痛,无头痛,就诊于福州总医院,诊断”右眼眶肿物“,未予治疗,今为求进一步的治疗,再次就诊我院,门诊以“右眼眶炎性假瘤”收入院。查体:右眼视力0.02,无法矫正,光定位正常,眼球向各方向运动略受限,眼眶无骨折、畸形、压痛,眶压明显升高,上睑轻度充血,睑裂约4mm,提上睑肌肌力8mm,余处眼睑无充血、水肿,结膜混合充血(++),无水肿,角膜透亮,Kp(-),前房深浅正常,房水清,Tyn(-),瞳孔直径3mm,光反射略迟钝,晶状体无混浊,眼后段正常,眼压14.0mmHg;左眼视力0.8,无法矫正,光定位正常,眶压正常,睑裂约7mm,提上睑肌肌力11mm,余处眼睑无充血、水肿,结膜无充血,角膜透亮,Kp(-),前房深浅正常,房水清,Tyn(-),瞳孔直径2mm,光反射灵敏,晶状体无混浊,眼后段正常,眼压13.0mmHg;眼球突出度17.0mm——104mm——14.0mm。就诊福建莆田九五医院。
予以激素、抗炎、脱水、营养神经、活血化瘀等治疗后症状好转,现查体:右眼视力0.3,无法矫正,光定位正常,眼球向各方向运动略受限,眼眶无骨折、畸形、压痛,眶压略升高,余查体同前。
眼眶CT(2010-3-25)示:考虑右眼眶非特异性炎性假瘤。复查眼眶CT(2010-4-1)示:原右眼眶炎性假瘤治疗后,较前吸收好转。
我在此:谢谢大家了