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服卡马西平已二十年，现能否逐渐减量、或停药？

性别：男

年龄：19-29

有一个年青人出生时颅内出血缺氧，至八岁时出现后遗症，这才发现左眼视力只有0。1。初发时左眼跳、并有抽动感。经华山医院真诊段为癜痫小发作，CT显示；左颞软化灶，左侧脑室穿通畸形。服卡马西平症状减轻、消失、偶有发作。近二、三年来左眼眶逐渐凹陷、眼皮逐渐发黑、并波及右眼
问1、服卡马西平已二十年，现能否逐渐减量、或停药？
2 左眼病症是否跟颅内损伤影响视神经有关？有人说可能是眼眶脂肪痿缩？
请教能人帮治，不胜感激！
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
唐龙 医师 内科 极速问诊
二级甲等 重庆市潼南中心医院

问题分析：你好，根据你的提示建议你需要到脑外科具体看看是否可以采取手术治疗。

许济川 副主任医师 精神科 极速问诊
河南中医学院三附院癫痫精神失眠科

问题分析：你好，癫痫坚持用药2年以上不复发，可以考虑慢慢减药，不过不能骤然停药，因为西药治疗本病如果突然停药会造成截断综合症，会诱发癫痫的发作甚至引发癫痫的持续状态，西药的副作用较大不良反应较多，建议用中药来对症治疗能达到停掉西药的目的，效果显著，如有需要联系我们。

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长期用药因减量太快或突然停药所致原有疾病复发或加重的现象，称为反跳现象，长期用药减量太快或突然停药时，有些患者出现一些如肌痛，肌僵直，关节痛，疲乏无力等。
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进口的比国产的价格相对贵一些，该药有国产的也有进口的，价格会有所不同，病人朋友可以根据自己的实际需要选择购买。该药为抗惊厥药和抗癫痫的药，药理作用表现为抗惊厥、抗癫痫、抗神经性疼痛、抗躁狂、抑郁症、改善某些精神疾病的症状、抗中枢性尿崩症。
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卡马西平片的危害主要体现在一些不良反应上，如头晕、共济失调、嗜睡和疲劳、中毒性表皮坏死溶解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒等。卡马西平片较常见的不良反应是中枢神经系统的反应，表现为视力模糊、复视、眼球震颤。还可能因刺激抗利尿激素分泌引起水的潴留和低钠血症（或水中毒），发生率约10-15%。较少见的不良反应有变态反应，中毒性表皮坏死溶解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒等。建议控制合适的用量，另外，对于一些身体特殊的患者如肝及肾功能不全还是不要轻易服用此药物。
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疾病症状基本消失2周后也就是在用药3-4周以后才能够考虑，逐渐减量。根据病情减少到最小的维持有效的剂量，如每天服用泼尼松40-60mg以上，当病情稳定的时候，每周或每两周减量到5-10mg，一直减到每天30mg为止，在每半个月减量半片也就是每两周减2.5mg，逐渐减到每天15mg，也就是每天3片的时候，以后减量应该更加持续缓慢，直到病人化验指标恢复到正常后，再以每天1片/次的剂量维持1个月即可停。
神经性头痛可以服用卡马西平吗
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如果确诊是神经性头痛是可以服用药物的。多吃水果蔬菜，补充维生素，平时要注意休息，避免劳累及情绪激动。注意适当的体育锻炼，如果效果不好。如果效果不好，可以去神经内科就诊。
倍他乐克服用快二十年了能停药吗
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该药物服用快二十年了，如果病情有所好转是可以停药的。一定要逐渐减量停服，以免诱发心脏不舒服的症状，比如服用50mg每次吃一片，一天吃一次，那么在减量停服时，可以改为每次吃25mg一天吃一次，持续吃2到3天，然后以此类推。
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卡马西平的副作用有头晕嗜睡、乏力、恶心、皮疹、呕吐、偶见粒细胞减少，可逆性血小板减少，引起再生障碍性贫血和中毒性肝炎等。偶见过敏反应，使用过量：剧烈眩晕或嗜睡，呼吸不规则、变慢或浅(呼吸抑制)，颤抖，异常的心跳加快。神经肌肉症状如不安、肌肉抽动、震颤、舞蹈样动作等。
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失眠多数是由于紧张压力或是精神因素造成的，采取自然疗法，不要随便服用药物，药物可以扰乱睡眠的自然过程，但是可以用中药治疗，中药没有什么副作用。也可以使用放松训练或催眠CD，睡前喝牛奶，加强活动与锻炼，放松身心，对失眠有改善，提高睡眠质量。
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