大面积重度烧伤如何治疗？

大面积脑梗塞能清醒，具体分析如下：脑梗死病人在临床上虽然可以恢复神智，但也会有一些呆傻或孩童样的症状。脑梗死会造成的中枢神经系统受损，导致认知功能丧失、智力下降等。尽管在临床上，病人会从昏迷中苏醒过来，但并不是真正的神志清醒。而且这种病人的认知能力，在经过长时间的康复治疗后，是不会有太大效果的。所以，一般情况下，大面积的脑梗塞是无法保持清醒的。

一般情况下，大面积脑梗塞的患者需根据具体病情进行诊治。具体分析如下：1.临床怀疑大面积脑梗塞，但头部CT还没有显影，且时间在4.5个小时之内：对于此类患者，如果没有禁忌症就可以选择积极的溶栓治疗。2.发现的时间较晚，头部CT检查病灶已经可见：此类患者无法采取溶栓治疗，但可以实行常规的抗血小板聚集，可在专业医师建议下，遵医嘱使用阿司匹林或氯吡格雷片口服。

大面积脑梗死，病情严重，预后不良。如果是在病情早期，尽量采取措施，使阻塞的血管再通。在发病4.5-6小时之内，采取静脉溶栓或者介入血管内取栓等治疗方案较为合理。如果错过了早期的这些治疗方案，只能选用抗血小板药物、扩容药物、脑保护剂或者亚低温治疗综合的治疗方案。对于脑水肿比较明显，颅内压过高有脑疝形成可能的病人，要尽早联系外科进行去骨瓣减压手术。

大面积脑梗死需要通过使用药物、手术等方式来治疗。发生大范围的脑梗，可以在急性期进行溶栓，但是效果并不好，大部分病人在急性期没有得到及时的治疗，从而错失了黄金溶栓的黄金时期，因此，可以选择保守疗法，通过服用健脑，活血化瘀，营养神经等药物，但是继发性脑积水是很困难的，通常会选择大骨瓣减压术，让病人渡过急性期。

大面积植皮手术需要2个月-6个月才能恢复，因为伤口有炎症渗出液及坏死组织，影响了伤口正常肉芽组织的生长，所以伤口是会愈合的慢点的，只有当伤口内部开始长肉芽组织后才能缝合伤口。

一般情况下，保持安静的躺在病床上，不要让自己的心情变得紧张，也不要让自己的血压上升。胃肠道出血病人应该暂时禁食，对昏迷病人进行鼻饲、心电血压、血氧监测、留置导尿，并进行感染管理。有明显头痛或过度烦躁的患者可以服用镇痛药，而对于有大便障碍的患者可以选择缓泻药。对脑水肿的控制和颅内压力的控制可以采用静点甘露醇进行治疗。调节一下，如果收缩压大于200mmHg，或者大于150mmHg，则使用持续的降压药来控制，即160/90mmHg或110mmHg。可以选择氨甲苯酸、氨基己酸等药物进行止血。亚低温疗法对脑出血有较好的疗效。如果出现严重的脑溢血，有可能导致病人死亡，则需要进行外科手术。

肢体皮肤坏死可以植皮治疗。具体处理如下：1、植皮：在植皮后，如果基底仍然有脂肪组织或肌肉组织，则植皮的情况下，如果不需要，可以选择游离皮植皮。植皮分为中厚皮、全厚皮和刃厚皮，如果是在关节处，则应选用全厚皮植皮。在面积大、供区不多的情况下，宜选用中厚皮或刀片厚皮和游离微细皮移植。2、皮瓣：就像是人体组织的正常组织一样，由供区移植到受区，其皮肤的功能和皮肤是一样的。

大面积脑梗的治疗方法和一般的脑梗死一样的，在没有不宜症的情况下，需要口服相关药物稳定斑块治疗，另外因为大面积脑梗合并有脑水肿，还需要给予脱水，降颅压等对症治疗。还有配合科学的康复锻炼。

出现了大面积的脑梗死，住院观察，住院观察才可以帮助更好的缓解病情，也可以帮助减轻身体压力，出现大面积的脑梗死之后，更应该注意护理好自己的身体症状，平时还应该注意多加休息，适当的软化血管，疏通自己的心脑血管，这样才可以帮助更好的改善病情。

大面积脑梗塞是颅内大血管的闭塞，引起大面积的脑组织肿胀、坏死，水肿压迫正常脑组织，从而病情非常严重，一般治疗的主要目的是抢救生命，且一般都会遗留后遗症。治疗上主要是急性期积极脱水降颅压，营养支持，对症治疗。