5天前左髋臼骨折但表面较平是否需要牵引

髋臼骨折常见于髋关节后脱位，或髋部受到较大暴力损伤。股骨头断裂，是指股骨头断裂的情形。髋臼是骨盆结构的一个重要组成部分，它与股骨头一起构成了髋关节。髋臼分型分为两个类型，一类分型是Letournel脊柱分类，另一类是OTA分类。第一类分类较为常见，可分成10种，其中有5种简易分类和5种复合分类。

左髋臼骨折可以通过日常调理、手术治疗等方式进行处理。在临床上，左髋臼骨折并不是很普遍，但如果处理不当，可能会导致日后走路受到很大的阻碍。如果症状不严重的话，可以采取保守的方法，同时可以采用平卧位和患肢牵引，在一个半月左右就能恢复正常走路。但如果髋臼骨折发生了脱位，就要进行外科手术，不然一旦发生了变形，那么在行走过程中会导致股骨头受到损伤，从而导致髋关节损伤，导致剧烈的疼痛。

髋臼骨折不治会导致创伤性关节炎、股骨头坏死等。髋臼骨折属于创伤中较为严重的一种，应以解剖学复位、强化内固定、早期功能锻炼为主要原则。如果骨折移位小于2mm，则不需要任何处理。此外，一些病人在经过保守治疗和康复后会有创伤性关节炎的发生。如果移位大于2mm，或者符合手术指征未手术的骨折，则容易发生创伤性关节炎，严重时可导致股骨头坏死，也有少数病人会发生髋关节脱位、坐骨神经损伤，术后恢复困难。

髋臼骨折多久能坐，需要根据具体情况来确定。1.八周左右：如果患者受到外伤，可能会导致髋臼骨折，如果病情比较轻微，没有影响骨盆的稳定性，恢复需要的时间相对较短，通常八周左右能坐。2.三个月左右：髋臼骨折，如果病情比较严重，是粉碎性骨折，已经严重并影响了骨盆的稳定性，恢复需要的时间相对较长，可能三个月左右才能坐。

髋臼骨折主要是指骨盆两侧髋关节出现了骨折的情况。髋臼骨折最常见的是后髋脱位，或者是臀部遭受严重的创伤。髋臼是髋关节中最主要的部分，股骨头位于髋臼中，髋臼和股骨头之间的联系就像夏季人们戴着帽子一样，髋臼就像是一顶帽子，而股骨头就是脑袋。结论：髋臼骨折需要尽快进行外科手术，将断裂、断裂的骨骼重新接上，以达到解剖学复位的目的，以保证髋关节的正常功能。

髋臼骨折要做CT检查、三维CT重建检查、X线检查等。CT检查：CT扫描时，髋臼臼顶部层面可见后上边缘粉碎性骨折，臼中部范围内可见臼后缘骨折合并缺损。臼中段可发现臼后边缘骨折，同时伴有缺损。后柱骨折CT上可见冠状位，臼中段及坐骨结节各有一个正方形及坐骨结节。2、三维CT重建检查：三维CT重建检查在骨盆骨折的诊断和分类中得到了广泛的应用，它能清楚的看到许多X线无法看到的骨折移位和位置，其优势明显。3、X线检查：X线穿过髋臼的几何中心，在髋臼顶骨折的位置与这个几何中心连接，这两条线的角度就是顶弧的角度。

髋臼骨折的保守治疗方法有卧床休息、大转部位的骨牵引术等。具体分析如下：1、卧床休息，用股骨髁上骨牵引治疗，能使髋臼骨折恢复良好，术后恢复良好。由于股骨头的局部有足够的血供，所以正常的骨折是没有问题的。2、若合并髋部中央脱位，需采用大转部位的骨牵引术，以达到复位，保证髋臼的完整性，从而促进髋臼的正常修复。

髋臼骨折40天只要不负重可以坐的，对骨折愈合没有明显影响了。开始坐的时间不要太长，如果感觉明显不舒服需要及时静养休息。但是时间点还不可以负重行走，不然可能导致骨折移位的。差不多三个月复查局部x片，根据骨折愈合情况确定是否可以负重行走。髋臼骨折存在创伤性骨关节炎后遗症可能，定期随访复查。

１髋臼骨折时可能并发有盆腔内大出血、尿道或神经损伤，以及骨盆环的断裂和同侧下肢骨折；２由创伤导致的慢性疼痛及髋关节活动受限；３反复的股骨头撞击引起关节损伤，容易发生创伤性关节炎，时间久容易造成股骨头丧失一部分血液供应，发生股骨头无菌性坏死，是难以治好的。一般不涉及关节面的骨折预后相对好；累及关节面的骨折会留有关节炎的症状。

髋臼骨折的治疗要看骨折是否存在明显错位，如果只是线状的骨折没有导致错位，不会影响关节的正常活动就不用做手术，可以通过卧床休养，应用一些对症治疼和促进骨折愈合的药物，逐渐就能够恢复，后期需要加强锻炼。如果是粉碎性骨折，就需要做手术，术后要注意休息，不要乱动，避免伤口撕裂。多吃一些营养的东西，也可以吃一些高钙的东西。