问题分析:您好,可能是伤寒。 肥达氏试验,即伤寒血清凝集试验,即肥达反应阳性者对伤寒副伤寒有辅助诊断价值。而伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病以持续菌血症,临床诊断标准在伤寒流行季节和地区有持续性高热(40~41℃)为时1~2周以上,并出现特殊中毒面容,相对缓脉,皮肤玫瑰疹,肝脾肿大,周围血象白细胞总数低下,嗜酸性粒细胞消失,骨髓象中有伤寒细胞(戒指细胞),另外血沉是一个炎症的指标,如果是血沉高达90是身体有慢性炎症急性发作或者是急性炎症的存在。伤寒杆菌的感染刚好验证了这一点。
如果诊断是伤寒的话,按消化道传染病隔离,临床症状消失后每隔5~7天送检粪便培养,连续2次阴性可解除隔离。发热期病人必须卧床休息,退热后2~3天可在床上稍坐,退热后2周可轻度活动。应给予高热量,高营养,易消化的饮食,包括足量碳水化合物,蛋白质及各种维生素,以补充发热期的消耗,促进恢复,发热期间宜用流质或细软无渣饮食,少量多餐。退热后,食欲增加后,可逐渐进稀饭,软饭,忌吃坚硬多渣食物,以免诱发肠出血和肠穿孔,一般退热后2周才恢复正常饮食。应鼓励病人多进水分,每日约2000~3000ml(包括饮食在内),以利毒素排泄。如因病重不能进食者可用5%葡萄糖生理盐水静脉滴注。
药物治疗的话一般首选氟喹诺酮类,如左氧氟沙星,另外头孢类还有阿莫西林也常用。