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你好问下,胫骨平台骨折,塌下5mm,病人骨质酥松,想先...

性别:女

年龄:56岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好问下,胫骨平台骨折,塌下5mm,病人骨质酥松,想先保守治疗,然后看情况,如果不行再开刀,这样可以吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李伟 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 重庆市南岸区中西医结合医院

问题分析:您好,根据您的描述您的胫骨平台骨折诊断应该是比较明确的。并且您的胫骨平台有塌陷,对于这种关节内的骨折,我们的要求一般是必须要达到解剖复位,以防止后期出现创伤性的关节炎。
保守治疗是不能够解剖复位的,所以对于关节内的骨折尤其是胫骨平台骨折,我们一般都选择是手术治疗,将它性的关节面填平,恢复到关节的原有的解剖结构。这样可以最大限度地避免创伤性关节炎的发生。

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膝关节胫骨平台骨折可通过如下方法进行治疗:首先是保守治疗,对于单纯劈裂骨折移位不明显,胫骨平台塌陷骨折位于非负重区内,塌陷不超过1cm的骨折和胫骨内侧平台骨折不移位的骨折均可通过石膏固定4~6周后开始进行功能锻炼。其次是手术治疗,对胫骨平台骨折有明显移位或负重区塌陷大于1cm的患者都要进行手术治疗,术式以切开复位内固定为主,辅以局部植骨。
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胫骨平台骨折恢复后,一般能剧烈运动。患有小腿平台断裂的病人,一旦完全康复,就可以进行激烈的活动。其实,许多专业的运动选手,在他们的职业生涯中,都会发生小腿的膝盖断裂。这样的伤病,在得到了完全的处理之后,就可以重新获得运动的力量。因此,对于胫骨平台断裂的病人来说,不必过于担忧。这个时候,如果病人愿意配合医生进行适当的康复,大部分病人都会恢复到原来的功能,也就是说以后可以进行剧烈的活动。像是胫骨平台骨折这种损伤,要进行外科切开复位,内固定,修复受损的关节,从而促进患者逐渐恢复正常的术后功能。
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通常情况下,胫骨平台骨折的恢复时间需要根据骨折的严重程度进行判断。具体情况分析如下:如果是胫骨平台,只是出现了裂纹骨折,并没有出现错位或者塌陷的情况,一般3个月左右就能完全康复。如果是胫骨平台凹陷性骨折或错位明显,则需要手术切开复位,必要时还需要采用手术切开复位、植骨手术,利用钢板内固定,这种情况恢复时间一般在5-6个月左右。
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