甲状腺后遗症【粘液性水肿】

粘液性水肿是由各种原因引起甲状腺功能不全导致甲状腺素缺少或甲状腺激素抵抗，皮下有黏多糖沉积，皮肤出现蜡样水肿。多见于甲状腺自身免疫性疾病、下丘脑或垂体病变等，常伴有其他内分泌疾病。积极治疗原发疾病，当病情发展较快和病变较广泛者应及时采取对症治疗措施。

甲状腺功能减退，主要是甲状腺功能明显的减退导致身体局部的蛋白代谢出现障碍，所以会引起局部粘液性水肿。首先需要根据补充甲状腺激素可以调节甲状腺功能到正常范围，这样可以改善身体的症状，减轻粘液性水肿的情况。

甲减所致的粘液性水肿，和甲状腺素不足有关，治疗的关键是及时补充甲状腺素。可以先做甲状腺功能检查，看看甲状腺素的缺乏程度，然后选择合适的甲状腺用量。治疗的过程中，注意适量增加肉蛋奶等富含蛋白质食品的摄入量。

粘液性水肿面容的意思就是甲状腺机能减退症在成人期的特征性面容。中医认为属脾气虚与肾阳虚证；西医认为多见于甲状腺功能减退症。去睾症和垂体功能减退症也可见此类面容。

甲减所致的粘液性水肿，特征是面部表情麻木，呆板，呆板，甚至白痴，面颊和眼睑肿胀，垂体粘液性水肿有时颜面圆圆犹如满月，面色苍白，贫血或带黄色或陈旧色。有的时候会出现颜面皮肤发干的现象，因为交感神经兴奋性下降，导致眼睑下垂或眼裂狭窄。部分患者有轻度突眼，可能与眼眶，眼眶内球后组织及粘液水肿有关，但对视力影响不大，主要表现为鼻唇增厚、舌大、发音不清、说话缓慢、音调低、头发干燥、稀疏、易脱落、睫毛、眉毛脱落、男性胡须生长缓慢，此外还有一些典型的基础代谢率低的症候群。

甲减粘液性水肿可以采取以下办法进行治疗：1.甲减症状改善之后,黏液性水肿就会改善,即补充足够的甲状腺激素,甲减症状会减轻,黏液性水肿就会改善;2.对于胫前局部黏液性水肿,可以局部用药,比如用氢化可的松软膏,或者用透明质酸酶进行局部治疗,改善胫前黏液性水肿,即小腿前面的黏液性水肿。治疗的过程中，注意适量增加肉蛋奶等富含蛋白质食品的摄入量。

甲状腺疾病可根据需要选择穿刺的方法，进一步明确诊断。所有的医学处置都有创操作，有可能出现并发症和后遗症，穿刺常见为穿刺部位感染，患者有明显疼痛，进而发热，检查站有明显炎症反应，必要时需抗感染治疗。穿刺术后局部可能疼痛，一般能耐受，逐渐减轻。恶性病变穿刺过程中，可引起肿瘤细胞移植性转移，但发生率非常低。穿刺过程中也容易引起邻近组织的副损伤，包括神经和血管损伤，患者也出现感觉异常。甲状腺供血非常丰富，严重时可能会导致血肿。

甲状腺瘤切除的后遗症通常是喉返神经受损、甲状旁腺受损等。在切除甲状腺瘤后，最容易出现的后遗症通常是喉返神经和甲状旁腺所受到的意外伤害，这两种情况在甲状腺切除手术后比较容易出现，主要表现是嗓子沙哑或不能说话，还有甲状旁腺功能下降。此外，在接受甲状腺全切和大部切除手术后，可能会留下甲状腺功能减退的后遗症，此时应进行甲状腺激素替代治疗，以维持机体的正常功能。因此，在甲状腺瘤切除后，建议患者定期复诊，完善系统检查，明确自身康复状况。

一般患甲状腺瘤患者在接受手术治疗之后，都是会存在着一些呼吸不适或甲状腺功能发生下降等后遗症，此外，不同程度地存在喉头肿胀或红肿。为了避免这些症状的发生，需要对患者采取积极有效的措施进行护理和干预，这样才能够帮助病人早日康复出院。提示患者手术后饮食必须高蛋白，高维生素，勿食生冷坚硬、辛辣刺激之品，如烧烤、火锅等。

甲状腺切除后遗症表现为甲减症状。甲状腺切除手术后，损伤喉返神经，声嘶、失声、重症者还可引起呼吸困难等临床症状。有些患者刺激喉返神经，容易呛咳。甲状腺手术后，应注意患者的呼吸、脉搏、血压等，防止甲状腺中毒危象的发生。吃饭应该多吃容易消化、营养丰富的东西。多在手术后3天内进入流质食物。同时要注意术后伤口部位的护理，防止感染等发生。