首页 > 内科 > 内科其它 > 详情页

药物的选用

性别:男

年龄:51-65

你好,病人患牛皮廯已经有近20年的病史了请问用何种药物治疗比较好?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
蒋欢梅 医师 内科 极速问诊
三级甲等 石家庄市中医院

问题分析:牛皮癣(银屑病)的发生与复发受多种因素影响, 有的病人是因上呼吸道感染而发病,有的病人是由于过度精神紧张而发病,而有的病人则为受潮着凉而发病, 这就需要患者学会总结,摸索发病规律。

一、预防感染:局部感染灶是诱发牛皮癣的一个重要原因,尤其是感冒后,并发扁桃体炎、气管炎,需要积极治疗,尽量缩短病程,扁桃体反复发炎,与银屑病发作有密切关系者,可考虑扁桃体切除术。这一点对青少年患者尤为重要。

二、过敏因素:是牛皮癣的重要诱发原因之一。 由于饮食或服用药物,或接触某种物质而过敏,常可诱发牛皮癣的发生。患者每次复发后, 需仔细回想近来曾服用了什么东西,或接触了某种物质,从而使皮肤发痒,继而出现红斑,那么这种物质, 今后应尽量避免接触,比如,某些海产品、牛羊肉、辛辣事物及其它物质等。

三、受潮着凉:受风寒侵袭而诱发牛皮癣的为数较多, 由于居住环境潮湿、天气寒冷,可使本病发生或加重, 因此患者应尽量避免大冷大热刺激皮肤,住室保持通风干燥。

四、精神因素:日常生活由于工作压力大、休息不好, 精神过度紧张,造成情绪不稳定,忧思郁怒,又不能合理的调整保养肌肤或长期饮食没有规律,暴饮暴食,多食腥发动风之物,酗酒饮茶过度,以及外界原因引起感冒,发热、扁桃体发炎,免疫功能低下,缺乏抵抗力,从而导致牛皮癣发病和复发。过度的精神紧张,性情急燥,情绪抑郁等精神因素为诱因,占其它诱因之首,在我国约占牛皮癣总发病率的18.6%。 精神过度紧张,可产生一系列心理或生理反应,促使神经内分泌紊乱,损害机体免疫防御系统,及某些酶的代谢紊乱,从而促进了牛皮癣的发生,因此在遇有不可抗拒的或无法预知的突发事情,患者应尽量控制情绪,保持平静心情,保证充足的睡眠时间,必要时可服用适量镇静剂。

五、慎用下列控制性药物:首次选用什么样的药物来治疗牛皮癣,对其疗效及愈后是否复发起关键作用。在一个时期内,医学界在研究治疗牛皮癣的方向问题上,相当程度上走进了误区。主要表现在:当牛皮癣患者身上刚开始出现丘疹性红斑时,此时说明患者机体免疫能力降低、内分泌功能紊乱、微循环失畅致使皮肤排泄功能障碍,使体内应排泄的内毒素积聚于皮下。而所用的药物不是用来提高免疫能力、恢复皮肤的正常代谢功能、排泄内毒素,而是用激素、免疫抑制剂来抑制免疫、控制皮肤排泄功能,结果越治越重,最终造成病情更加顽固很难治。那么作为一个患者应该对这类药物有个基本的认识。目前常用于控制牛皮癣的药有皮质激素类、抗肿瘤类等。 皮质激素类:主要分外用、内服两种。外用药常用的有肤轻松、肤疾宁、皮康王、乐肤液、恩肤霜、达力士(丹麦)等。内服的有强的松、地塞米松及一些进口的高浓度激素针剂曲胺缩松(usp)等。皮质激素控制银屑病虽然见效快、使用方便,但副作用很大,能使患者短期发胖,嗓音发粗,汗毛骤长,骨质疏松,甚至骨折。成为重症牛皮癣的主要诱因,故对一般患者不能滥用激素,必须使用时也只能外用或在医生的指导下正规使用,否则易使局部皮肤萎缩或突然停药,即出现严重的反跳复发,使病情更加恶化。

抗肿瘤药:控制牛皮癣的主要药物有乙双吗啉、白血宁、乙亚胺等。此类药物治疗牛皮癣的依据是抑制表皮细胞增生的某个环节,虽然对牛皮癣有效,但副作用很大,可引起脱发、恶心、口腔溃疡。且对正常细胞的生长分裂破坏很大,特别是对肝细胞、骨髓细胞破坏更大,且严重破坏了人体正常的免疫功能,甚至诱发白血病,继而危及生命。因服用这类药引起死亡的报道屡见报端。

总之,牛皮癣的诱发原因很多,只有患者在日常生活中多加注意,注意环境卫生,积极消除诱发因素如忌酒、忌辛辣、鱼虾、海味、羊肉及腥发动风之物,慎防感冒、扁桃体发炎,患病要到正规医疗部门治疗,慎用有些控制性药物等等,才能减少复发机会

展开全部
相关推荐
儿童祛痰药的首选用药是什么
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
一般情况下,儿童去痰药的选择要根据疾病的具体情况来进行选择。如果出现上呼吸道感染,痰液稀薄,可以选择中药,比如肺力咳口服液、清宣止咳颗粒等药物。如果出现下呼吸道感染,痰液比较黏稠,在行抗感染治疗的同时,需要使用药物溶解痰液,这时就要遵医嘱选择用婴儿止咳合剂、氨溴索口服液、氨溴特罗口服液等药物进行治疗。
根管治疗后选用什么样的牙冠
尹新芹主任医师
五官科山东省立医院三级甲等
根管治疗后牙冠的选择主要取决于牙齿的缺损程度,如果牙冠缺损的特别大或者只剩一个牙根,需要进行桩核冠修复。像盖房子打地基一样,先在地底下打很长的地基,然后上面才能盖房子,桩核冠也是这样的,要在牙根里面打桩,现在是显微桩,再把牙齿堆起来做牙套叫做桩核冠。
怀孕一个月可以选用哪些方法流产
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
怀孕一个月可以选用药物流产。一个多月之后,要确定是否存在子宫内妊娠,才能进行必要的处理。在妊娠49天以内的子宫内妊娠可以进行药物人流,40-70天可以进行人工流产。不管是什么原因导致的,首先要确定是宫内妊娠,在人流之后要尽量不要过度疲劳,不要着凉,要保持外阴的清洁,每日换一条内裤,一个多月之内不能同房,也不能进行盆浴。
去除痤疮应该选用哪些药
徐薇主任医师
皮肤科首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等
痤疮的用药需要个体化,中医治疗分为以下几种,内治,分实证和虚证,实证清热解毒化痰散瘀为主,虚证要根据气虚、血虚还是阳虚进行调理,需请专业中医师调理,外治有几种方法可选,敷面膜,使用医生的产品,或者用大黄、黄连、硫磺、黄柏等量打粉,开水调成糊状自制面膜,对炎症性痤疮效果不错,针灸治疗,极力使用火针,对较严重的痤疮,可快速改善症状,同时配合中药内调,2-3个月能达到较好的效果。
治疗失眠症可选用什么方法
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
治疗失眠症可选用以下方法,具体分析如下:1、养成良好的作息习惯,没有睡眠时不能上床,也不能在床上进行与睡眠无关的活动,比如读书、看电视等。2.晚上多吃容易消化的食物,在睡觉之前不要喝浓茶、咖啡等刺激性的饮料。3.睡觉前2个小时内尽量避免剧烈的活动。可以多做一些运动,比如慢走、深呼吸等。4.睡前用温水泡脚,能起到提神醒脑的作用。
阿米替林中毒心衰患者选用什么药
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常情况下,阿米替林中毒心衰患者可以按照医嘱使用多巴胺和多巴酚丁胺维持血压和心脏泵血功能,肾上腺激素刺激心脏收缩、维持血管张力。阿米替林中毒心衰患者还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等,还可以适当的进行运动,比如做操、散步、打太极等,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。
变异型心绞痛不宜选用的药物是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
变异型心绞痛的主要病因是,在正常的冠心病患者中,如果没有发现血管内的血管狭窄和血管的狭窄,会引起心肌缺血缺氧。因为β-受体阻滞剂,如琥珀酸美托洛尔、富马酸比索洛、酒石酸美托洛尔等,使其具有较强的激动度,从而造成冠心病。因此不能上述药物用于变异性心肌梗死的病人。地尔硫卓和硝苯地平是变异性心绞痛的首选治疗方案。
高血压危象选用可乐定
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
可乐定是一种很老的降血压药,现在已经很少见了,主要作用是抑制大脑的反应,让人的血压下降,如果剂量太大,就会出现心跳减慢,心跳加快,出现缺氧的情况。它可以用来治疗中、重度、慢性高血压、青光眼、偏头疼、痛经、更年期潮红、青光眼等。高血压危象是指在某些诱发因素的刺激下,血压骤降,症状迅速加重,并伴有心脏,大脑,肾脏,视网膜等重要的靶脏器的损害。高血压危象主要是由于原发性高血压所致。第二种是继发的高血压,常见的是在中枢神经、心血管、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、结缔组织病、肾血管病变等。
冠心病病人选用降压药原则是什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
冠心病病人选用降压药原则是合并有心力衰竭者宜选用利尿剂、ACEI受体阻滞剂,不宜选用β受体阻滞剂。轻、中度肾功能不全用ACEI。老年人收缩压高者宜选用利尿剂、长效双氢吡啶类。
胡子硬选用哪种脱毛膏好
王阳副主任医师
整形美容中国医学科学院北京协和医院三级甲等
胡子硬一般选择化学成分的脱毛膏治疗比较好,也可以通过一些医美的方法来进行改善。脱毛膏当中含有一种化学成分,在涂抹到皮肤上面之后,能够使局部的毛发尽快的脱落,达到改善毛发生长旺盛的现象,但是达不到彻底清除的效果。如果想要彻底的去除胡子,就可以通过激光脱毛的方法来进行治疗,能够破坏毛囊组织,也能使局部的毛发自然的脱落下来。在治疗之后要做好皮肤的护理,不能让皮肤受到感染,并且不能涂抹化妆品。
常见科室