问题分析：
病因及简介：克山病是一种地区流行的原发性心肌病，于1935年在黑龙江省克山县首先发现。临床表现主要有心脏增大急性或慢性心功能不全和各种类型的心律失常，急重病人可发生猝死。至今尚不清楚，但认为可能与下列因素有关：一水土经调查病区与非病区的水源和植物，发现两者的某些化学元素，如硒铝镁等有差别，特别是硒缺乏与克山病发病的关系较密切。二感染认为可能由嗜心肌病毒所引起。近年来，在西南地区已从病人的血液和组织分离出一些病毒，经鉴定是以柯萨奇埃可等肠道病毒为主。三中毒可能与生物碱二氧化硅重金属等中毒有关。四营养缺乏可能缺乏心肌代稿所需要的某些微量元素氨基酸或维生素。临床表征：发病前可能有劳累感冒精神刺激烟熏受寒受热分娩等诱因。按起病情况，可分为急型亚急型慢型和潜在型四型。一急型起病突然，常为潜在型或慢型急性发作，也可由健康人突然发病，发病前常有上述诱发因素，起病后迅速发展为心原性休克，严重心律失常或急性心功能不全。二亚急型发病较急型略慢，多见于儿童。患者常有咳嗽气急精神萎靡亚心呕吐头晕等症状，体征与急型相似。三慢型（痨型）起病缓慢，多为健康人在不知不觉中发病，也可从急型或亚急型衍变而来。临床上以慢性心功能不全为主要表现，患者多有心悸呼吸困难咳嗽乏力食欲减退腹胀水肿等症。四潜在型由于心肌病变轻，心功能代偿好，一般无自觉症状，常由普查中发现，也可由其他型衍变而来，后者则可能有头晕心悸气急等症头。一般性治疗和预防：急重病人应就地治疗，卧床休息，加强监护，及时发现病情变化，及时抢救治疗。对烦躁不安者，可给予镇静药物，如亚冬眠疗法，或单独用苯巴比妥钠或氯丙嗪等。可适当使用辅酶A细胞色素C肌苷维生素B6等促进心肌代谢药物。大剂量维生素C可改善心肌和血管的代谢，加强心肌收缩力，从而增加心排血量。
