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女,年龄47,病史:无,(血压偏高,尚未用药,平均(...

性别:女

年龄:47岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女,年龄47,病史:无,(血压偏高,尚未用药,平均(92/140)。无遗传,可能是情绪问题引起
曾经治疗情况和效果:

2013年上半年偶尔感觉心慌心悸,6月份做了动态心电图和心脏B超,结论:室性早搏3138个,平均心率70次;左心舒张功能轻度减退。医生配了稳心颗粒与美西律,吃了几个月,感觉好一些,不过心率变慢。停药两个月开始不舒服,再次检查,早搏7000次。又配了稳心颗粒和琥珀倍他乐克缓释片(47.5mg)半片,服用四个月感觉好点,血压正常,脉搏正常。停药两个月又开始出现明显早搏。7月初再次检查,早搏6900次,医生配了稳心颗粒和美西律、生脉胶囊,期间因失眠自己买了六味地黄丸服用,二十多天没什么明显效果,血压又升高了(94/140)。几次血液检查均正常。现在早搏的感觉很厉害,心跳很重,尤其吃晚饭时,(我都不敢吃晚饭)。

想得到怎样的帮助:

请教大夫专家,像我这种情况,是否需要换药?尤其那稳心颗粒吃一年了,好像没效。

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈明荣 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 聊城市中医院

问题分析:根据你的情况,你可能是情绪引起的早搏,血压波动与情绪也有关。室性早搏为最常见的心律失常之一,在器质性心脏病和正常人均可见到。从胎儿直至高龄者均可发生。自主神经功能因素是室性早搏最常见的原因之一。过量的烟、酒、茶、咖啡等的摄入,精神过度紧张、过度疲劳、长期失眠、进食过饱、神经衰弱、自主神经功能紊乱,更年期等因素与室性期前收缩的发生有关。
可以换药。但据你的描述稳心颗粒和琥珀倍他乐克缓释片是有效的,建议你继续服用,好转后逐渐减量,并注意生活方式(你目前有可能已处于绝经期,情绪不稳定,建议你根据情况可以适当加用镇静药物,适当活动,调畅情志,正确对待早搏,注意避免摄入过量的烟、酒、茶、咖啡等。)

李欣 医师 内科 极速问诊
三级甲等 和平里医院

问题分析:根据你的描述,你每次出现病情加重都是停药后出现的。
建议你长期服用琥珀倍他乐克缓释片,因为你在服用此药期间血压和脉搏正常。中药可以服用一个疗程后换药,不要长期服用一种药物,以免出现肝毒性或肾毒性。

崔铁 主治医师 内科 极速问诊
一级甲等 湘火炬医院

问题分析:您的情况是有高血压和室性早搏,治疗来看基本有效,治疗期间早搏和血压得到了控制。关键是停药后易复发。建议要在医生得指导下停药,倍他乐克和美西律的停用应该逐步减量至维持,再依据病情决定是否停药。
高血压和室性早搏的发生都与情绪、休息、睡眠等有很大的关系,建议您做到非药物治疗和药物相配合,这样效果会明显些。稳心颗粒是中成药,有较好的辅助治疗作用,建议坚持。

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