问题分析:你好!
慢性中耳炎是完整的鼓膜因炎症而破裂,细菌就直入中耳内繁殖,反复感染化脓,不断破坏中耳的听小骨链及内耳,使听力不断减退。因此慢性中耳炎一定要及早接受治疗。
治疗慢性化脓性中耳炎采用什么方法,应根据化脓性中耳炎的类型来决定。由于各种慢性化脓性中耳炎的病理特点及临床表现不同,专家们将其分为三种类型:
一、单纯型慢性化脓性中耳炎
此类型的慢性化脓性中耳炎最常见。它又被称为良性或粘膜型慢性化脓性中耳炎。其主要病理变化是鼓室的粘膜充血、增厚,并且粘膜中的腺体分泌活跃。此病的临床特点是:①患者耳内间歇性地有脓性分泌物流出。②脓液的流量多少不等。③脓液粘稠,一般无臭味。④部分病人可发生鼓膜穿孔。穿孔的部位多为鼓膜的紧张部。单纯型慢性化脓性中耳炎的患者,不需手术治疗,只需用抗生素药水(如:氧氟沙星滴耳液、洁霉素滴耳液等)滴耳治疗,即可达到临床治愈的效果。但在病人感冒或有污水进入耳内时,此病就会复发。
二、骨疡型慢性化脓性中耳炎
此种中耳炎又被称作肉芽肿型慢性化脓性中耳炎。其主要病理变化是:①病人除鼓室的粘膜出现病变外,其听小骨、鼓窦及乳突气房的骨质也可发生坏死。②在病人的中耳腔内,常有肉芽组织增生或息肉生长。骨疡型慢性化脓性中耳炎的临床特点是:①患者耳内长期、持续性地流脓。②脓液粘稠,常有臭味。③部分病人的鼓膜可发生穿孔。穿孔的部位多在鼓膜的紧张部或边缘部。此种类型的中耳炎,如经过合理的保守治疗仍无效时,应考虑手术治疗。
三、胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎
这里的胆脂瘤并非真性的肿瘤。它是位于中耳内的一个囊性结构。因囊内含有胆固醇结晶,故称为胆脂瘤。这种胆脂瘤可破坏其周围的骨壁。因此,炎性病变可由此处向周围扩散,从而导致一系列的严重颅内或颅外并发症。如脑脓肿、脑膜炎及脓毒败血症等。胆脂瘤型中耳炎的临床特点是:①患者耳内长期、持续性地流脓。②脓液的流量多少不等。③脓液有特殊的恶臭味。④部分病人可出现鼓膜穿孔。穿孔的部位多在鼓膜的松弛部。此种类型的中耳炎,一旦确诊,应及时进行手术治疗。
祝你健康!
因此,对慢性化脓性中耳炎的治疗,应先根据其临床表现及辅助检查(X线拍片、CT或核磁扫描等)的结果,对其进行临床分型,然后再选择具体的治疗方案进行治疗,以免贻误病情。