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单纯疱疹病毒性角膜炎

性别:男

年龄:60岁

2013年2月份复发疱疹性角膜炎至今未治愈。第一阶段:住院挂水,扩瞳、抗病毒眼膏、眼水治疗。病情未见好转。视力下降。第二阶段:转院继续治疗。口服阿昔洛韦片、点更昔洛韦眼用凝胶;有好转,不明显。无视力。治愈此眼疾,为感。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张光东 内科 极速问诊
三级甲等 山东省中医医院

问题分析:单纯疱疹性角膜炎是最常见的感染性角膜病。近年来发病率有明显增多的趋势,在角膜病致盲中已上升为首位。本病多由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所致,多系原发感染后的复发,原发感染常发生于幼儿,表现为唇部疱疹、皮肤疱疹,或急性滤泡性结膜炎。
 单纯疱疹性角膜炎的治疗原则:   1.抗病毒,预防感染。 2.清创疗法。 3.并发色素膜炎者散瞳。 4.手术治疗。   单纯疱疹性角膜炎的疗效评价:   1.治愈:症状消失,角膜溃疡愈合或混浊水肿消退。   2.好转:症状改善,充血减轻,角膜溃疡部分愈合,角膜混浊减轻。   3.未愈:症状体征无改善或加重。   目前角膜病中病毒感染已超过细菌感染。单纯疱疹性角膜炎病程长,易复发。平时应注意增加体质,一旦患病,应频繁滴用抗病毒滴眼液,同时用抗菌素滴眼液预防细菌感染。在溃疡活动期不能为了缓解症状而滥用皮质类固醇滴眼液,以免引起病情加重甚至角膜穿孔等严重并发症的发生。

姜丽楠 内科 极速问诊
三级甲等 山东齐鲁医院

问题分析:带状疱疹性角膜炎的发病原因比较复杂,水痘病毒和带状疱疹病毒(varicella and herpes zoster virusVZV)为同一种病毒机体免疫状态不同可导致水痘或带状疱疹两种疾病机体初次感染VZV后病毒潜伏于1个或多个脊神经节的神经细胞内或脑感觉神经节的细胞内当机体免疫力下降时病毒再次活化沿感觉神经纤维下行至皮肤在某一感觉神经与眼的区域增殖发生带状疱疹以三叉神经第1支分布区域最多见。
饮食上宜多吃富含维生素及纤维素的蔬菜和水果。多吃豆类、豆制品、瘦肉、蛋类等高热量、高蛋白食品,以利角膜修复。应戒烟酒,不要吃煎炸、辛辣、肥腻和含糖度高的食品。精神调养于本病十分重要,最忌郁怒,以免加重肝火,不利康复。但也不宜过度言谈嘻笑,以心情舒畅、宁静为度。

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