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脊髓栓系综合征术后尿不出尿怎么办?

性别:男

年龄:28

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):脊髓栓系综合征术后尿不出尿、术口下出个包。脊髓栓系综合征,术前尿***,3月17日手术,术后尿不出尿。术口下出了一个包,挺不直腰板、压着就头痛。曾经治疗情况和效果:3月17日做了脊髓栓系手术。前几天在海军总院又做了核磁,结论是:脊髓栓系、低位并骶管囊肿:想得到怎样的帮助:现在怎么办?哪个专家即著名又采用显微外科技术在神经刺激仪协助、神经电生理监测下做脊髓栓系手术。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
杨洋 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析:各种先天性脊柱发育异常
如脊膜膨出、脊髓裂、脊髓脊膜膨出等由于神经管末端的闭锁不全所引起。出生后大部分的病例在数天之内施行了修复术,当时的目的是将异常走行的神经组织,尽可能的修复到正常状态,重要的是防止脑脊液漏,但是脊髓硬脊膜管再建后的愈合过程中产生的粘连引起脊髓末端的栓系。
对本病治疗的惟一手段就是手术松解,手术的目的是为了清除骨赘、纤维间隔、硬脊膜袖和松解纤维神经血管束及其粘连,解除对脊髓的栓系,纠正局部的扭曲和压迫,恢复受损部位的微循环,促使神经功能最大限度的恢复。脊髓栓系综合征的患者,持久的站立,腰部弯曲活动都可以对脊髓造成潜在的损伤,使症状加重

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脊髓栓系松解术后的症状一个月左右消失,具体分析如下:在进行脊髓栓系术治疗时,一定要对此进行正确的认知,因为脊髓损伤后的症状是很难以痊愈的。因此,在脊椎动脉栓系手术后,患者的症状能恢复需要多长时间,一是与手术中的手术有关,二是与手术后的脊髓内环境变化有关。第二种是在手术之前就有了脊髓损伤的征兆,大多数病人都会保持手术之前的一种情况,也有少部分病人病情会恶化。术后的康复有两种可能,第一种是与外科有关的损伤,通常症状一个月左右消失;如果手术之前就有了长期损伤,则很难康复。
脊髓栓系综合征的症状有哪些
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外科武汉大学中南医院三级甲等
脊髓栓系综合征是一种由各种因素引起的脊柱末端的固定牵引,从而使神经发生退行性病变所产生的一系列综合表现。初期患者无明显的临床表现,但在成长过程中,患者的神经会慢慢被牵引,从而出现小便失禁、大便干结、会阴区、下肢肢体麻木、下肢肌肉萎缩等。此外,脊髓栓系综合症比较罕见,常伴有脊髓脊髓膜膨出、脊髓纵裂、髓内脂肪瘤、皮毛窦等。
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脊髓栓系综合征一般情况下是不可以治愈的。临床上,脊髓栓系综合征的治疗主要是通过神经松解术来进行,有些病人可以取得一些疗效,但是大多数病人的治疗都不起作用,而且病情会越来越严重。但最近几年,随着临床研究的不断进步,克服了传统技术的弊端,研制出一种相对安全、有效的新方法,对于大小便完全失禁的患者,在3~6个月内,疗效显著。特别是在青春期,年轻的病人,更是如此。
脊髓栓系综合征是什么原因引起的
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脊髓栓系综合征的原因如下:1、原发脊索栓塞症候群的原因:在早期,脊椎与脊椎管等长,而后,脊椎比脊髓先长。因为脊椎的头部是固定的,所以脊椎运动是比较高的。脊髓上移时,由于脊髓组织缺损、脊髓圆锥皮样囊肿、脊髓纵裂、脊髓内脂肪瘤、脊髓圆锥皮样囊肿、畸胎瘤2、继发性脊索栓系症的原因:主要是由于在修复腰骶、脊椎或硬膜内手术之后,由于此位置的瘢痕与脊椎及马尾有一定的联系,因此,由于疤痕的缩小而使脊髓受到牵引,同时还会出现蛛网膜炎的局部出血所造成的粘连。
脊髓栓系综合征要做什么检查
张捷主任医师
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一般来说,脊髓栓系综合征要做的检查如下:1、MRI:MRI检查是脊髓栓系的重要检查手段,除了能确定是否存在脊髓栓系外,还能观察到与脊髓相关的其他病变如脂肪瘤、脊髓纵裂等。2、X线平片:MRI与CT已经是该病的重要检查手段,X线及传统的脊椎摄影很少见。X线平片主要是为了确定是否存在脊柱侧弯症及术前椎体定位。3、泌尿科的超声及尿路动力检查:结合排尿的功能状况进行B超及尿路动力学的检测,以评估尿路系统的损伤程度及脊髓的损伤。此外,还可以在医生的指导下做CT椎管造影,建议患者及时就医,选择适合的检查明确诊断。
脊髓栓系综合征有哪些表现?
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脊髓栓系综合征有感觉障碍、运动障碍等。因为脊髓栓系综合征主要是由于脊髓或者圆锥受到牵拉而引起的神经功能障碍,所以其临床症状可能会有疼痛,最为常见。感觉障碍:多数为鞍区感觉减退或者麻木呈进行性加重。运动障碍,主要是下肢进行性无力,可以出现在一侧,也可以为双侧。膀胱和直肠功能障碍:前者为遗尿、尿频、尿急、尿失禁和尿储留,后者为便秘或者大便失禁。腰骶部皮肤异常,90%的儿童患者有皮下肿块50%有皮下窦道,脊膜膨出、血管瘤和多毛症。
脊髓栓系综合征症状有哪些
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腰骶部皮肤凹陷的皮肤表现,可伴有分泌物或感染;多毛;肿块增大。这些预测包括脊柱裂,潜在的菌毛窦和脑膜膨出,这可能与脊髓栓系有关。运动障碍的特点是行走异常,下肢力量薄弱,畸形疼痛,也可合并脊柱侧凸。感觉障碍以下肢、会阴和背部的异常感觉和疼痛为特征。排便功能障碍的常见表现是大便次数过多,不能独立控制。
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张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
脊髓拴系综合征术后能否痊愈需要根据实际情况进行相应判断。脊髓栓系综合征主要是指神经外科和术中的电生理监控。1、仅由末端丝牵拉所引起的栓系,可使患者恢复正常,避免下肢运动、感觉障碍、大便失禁、下肢畸形等;2、脊髓和脊髓先天性生长障碍引起的脊髓栓塞,只能缓解病情,并不能完全根除。但近几年,由于对人体解剖学的认识和手术技术的不断提高,手术的疗效也有很大的提高。
什么是脊髓栓系综合征?
刘凤岐主任医师
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脊髓栓系综合征是由于各种原因引起脊髓或圆锥受牵拉,导致脊髓末端位置过低,脊髓发生缺血、缺氧、神经组织变性而引起一系列神经功能障碍和畸形的综合征。是一种先天性的发育异常。正常人的脊髓在腰椎1、2间隙以上,超出这个范围,脊髓就会进入下腰椎椎管,这就是所谓的脊髓栓系。造成脊髓栓系的原因很多,如脂肪瘤、骨质异常等,都会造成脊髓部位的变化,从而造成脊髓栓系。
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脊髓栓系综合征,是先天性的发育异常,是疾病的名称。主要是因脊髓末端的终丝受到牵拉导致的。脊髓无法正常上移,从而导致脊髓功能受损。绝大多数病人合并脊柱裂或骶尾部脂肪瘤,可导致出现脊髓终丝受到牵拉和粘连。也有一部分病人,存在脊髓和脊膜膨出。
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