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小孩出生时发现骶尾部见一个囊性肿块,大小为31X20X16m

性别:男

年龄:1岁8个月

小孩出生时发现骶尾部见一个囊性肿块,大小为31X20X16mm,诊断为脊髓栓系综合征并脊膜脊髓膨出。于出生后13天在医院进行脊髓栓系松解,脊膜修补术,血管瘤及脂肪瘤切除术。当时主刀医生说右侧大的神经未发现完整的,左侧五根大的神经较完整,手术后右脚神经受损,右下足垂足,术后3个月右脚出现萎缩;小孩4个月时接受康复训练、针灸、打鼠神经伸长因子。小孩现在已经1岁8个月,只能扶东西站(大部分力是用左脚支撑,若把左脚抬起,右脚就软下来)。1岁发现小孩右脚比左脚短一公分,脚小肚小一公分,经拍片诊断双侧股骨头骨骺发育细小,对向相应髋臼,右髋臼较对侧浅平,右髋关节未完全脱位,现在戴髋关节活动支架,接受康复训练至今,受损右脚神经,由完全无感觉的小腿生长到脚上部较快,脚掌神经至今一点都未有康复迹象,右脚趾无法控制。 求助这种病引起的后遗症该怎么康复治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘业生 医师 内科 极速问诊
一级甲等 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站

问题分析:这位朋友您好:这个就是注意局部的护理和避免局部感染。在就是拆线后逐渐的功能锻炼就可以了。

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脊髓栓系综合征的症状有哪些
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
脊髓栓系综合征是一种由各种因素引起的脊柱末端的固定牵引,从而使神经发生退行性病变所产生的一系列综合表现。初期患者无明显的临床表现,但在成长过程中,患者的神经会慢慢被牵引,从而出现小便失禁、大便干结、会阴区、下肢肢体麻木、下肢肌肉萎缩等。此外,脊髓栓系综合症比较罕见,常伴有脊髓脊髓膜膨出、脊髓纵裂、髓内脂肪瘤、皮毛窦等。
脊髓栓系综合征能治好吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊髓栓系综合征一般情况下是不可以治愈的。临床上,脊髓栓系综合征的治疗主要是通过神经松解术来进行,有些病人可以取得一些疗效,但是大多数病人的治疗都不起作用,而且病情会越来越严重。但最近几年,随着临床研究的不断进步,克服了传统技术的弊端,研制出一种相对安全、有效的新方法,对于大小便完全失禁的患者,在3~6个月内,疗效显著。特别是在青春期,年轻的病人,更是如此。
脊髓栓系综合征是什么原因引起的
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
脊髓栓系综合征的原因如下:1、原发脊索栓塞症候群的原因:在早期,脊椎与脊椎管等长,而后,脊椎比脊髓先长。因为脊椎的头部是固定的,所以脊椎运动是比较高的。脊髓上移时,由于脊髓组织缺损、脊髓圆锥皮样囊肿、脊髓纵裂、脊髓内脂肪瘤、脊髓圆锥皮样囊肿、畸胎瘤2、继发性脊索栓系症的原因:主要是由于在修复腰骶、脊椎或硬膜内手术之后,由于此位置的瘢痕与脊椎及马尾有一定的联系,因此,由于疤痕的缩小而使脊髓受到牵引,同时还会出现蛛网膜炎的局部出血所造成的粘连。
脊髓栓系综合征要做什么检查
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,脊髓栓系综合征要做的检查如下:1、MRI:MRI检查是脊髓栓系的重要检查手段,除了能确定是否存在脊髓栓系外,还能观察到与脊髓相关的其他病变如脂肪瘤、脊髓纵裂等。2、X线平片:MRI与CT已经是该病的重要检查手段,X线及传统的脊椎摄影很少见。X线平片主要是为了确定是否存在脊柱侧弯症及术前椎体定位。3、泌尿科的超声及尿路动力检查:结合排尿的功能状况进行B超及尿路动力学的检测,以评估尿路系统的损伤程度及脊髓的损伤。此外,还可以在医生的指导下做CT椎管造影,建议患者及时就医,选择适合的检查明确诊断。
脊髓栓系综合征有哪些表现?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊髓栓系综合征有感觉障碍、运动障碍等。因为脊髓栓系综合征主要是由于脊髓或者圆锥受到牵拉而引起的神经功能障碍,所以其临床症状可能会有疼痛,最为常见。感觉障碍:多数为鞍区感觉减退或者麻木呈进行性加重。运动障碍,主要是下肢进行性无力,可以出现在一侧,也可以为双侧。膀胱和直肠功能障碍:前者为遗尿、尿频、尿急、尿失禁和尿储留,后者为便秘或者大便失禁。腰骶部皮肤异常,90%的儿童患者有皮下肿块50%有皮下窦道,脊膜膨出、血管瘤和多毛症。
脊髓栓系综合征症状有哪些
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
腰骶部皮肤凹陷的皮肤表现,可伴有分泌物或感染;多毛;肿块增大。这些预测包括脊柱裂,潜在的菌毛窦和脑膜膨出,这可能与脊髓栓系有关。运动障碍的特点是行走异常,下肢力量薄弱,畸形疼痛,也可合并脊柱侧凸。感觉障碍以下肢、会阴和背部的异常感觉和疼痛为特征。排便功能障碍的常见表现是大便次数过多,不能独立控制。
什么是脊髓栓系综合征?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊髓栓系综合征是由于各种原因引起脊髓或圆锥受牵拉,导致脊髓末端位置过低,脊髓发生缺血、缺氧、神经组织变性而引起一系列神经功能障碍和畸形的综合征。是一种先天性的发育异常。正常人的脊髓在腰椎1、2间隙以上,超出这个范围,脊髓就会进入下腰椎椎管,这就是所谓的脊髓栓系。造成脊髓栓系的原因很多,如脂肪瘤、骨质异常等,都会造成脊髓部位的变化,从而造成脊髓栓系。
胎儿脊柱骶尾部显示不清是什么原因
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
一般情况下,胎儿的脊椎骶尾不清楚,需要考虑到胎儿的姿势。一次看骶尾不清楚,不能肯定是不是有问题,需要再次做B超的检查。也可以在半个多小时后做B超检查骶尾的检查。胎儿脊椎椎尾部的表现不清楚,说明是胎儿的生长畸形,有可能是先天性的脊柱裂、染色体异常。做无创性的DNA检查,必要时还需要做羊膜穿刺检查,明确胎儿的健康状态。
胎儿脊柱骶尾部显示不清怎么回事
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
胎儿脊柱骶尾部显示不清可能是胎儿神经系统发育异常、胎儿的姿势等因素导致的。如果胎儿的脊髓骶尾部显示不清可,很有可能是因为胎儿的神经系统发育异常,所以才会出现这种情况。但是也可能是胎儿的姿势导致的。建议做唐氏筛查及产前诊,可以在22-28周时做四维彩超大排畸。需要在半个多星期后做一次复查,复查时能清楚地看到,那么可以排除这方面的畸形了。孕妇应该注意休息,避免熬夜。
胎儿脊柱骶尾部显示不清怎么回事
赵晓东主任医师
妇产科北京医院三级甲等
胎儿脊柱骶尾部显示不清,可能与胎儿姿势、胎儿活动、超声设备、母体因素等因素相关。1.胎儿姿势:在超声检查时,胎儿的姿势可能会影响骶尾部的显示。如果胎儿面向母体,或者背对母体,都可能导致骶尾部显示不清。2.胎儿活动:胎儿在子宫内的活动也可能影响骶尾部的显示。例如,如果胎儿在子宫内翻滚,可能会短暂地遮挡住骶尾部。3.超声设备:超声设备的性能和精度也可能影响骶尾部的显示。如果使用的设备精度不够高,或者母体的脂肪层过厚,都可能导致骶尾部显示不清。4.母体因素:母体的体型、肥胖程度、子宫位置等也可能影响骶尾部的显示。例如,如果母体过于肥胖,可能会影响超声波的穿透,导致骶尾部显示不清。若超声检查存在异常,应及时配合医生做进一步检查,积极对症治疗。
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