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十岁女童经过一年随访眼压高,眼压25-30mmhg,角膜厚度

性别:女

年龄:10岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
十岁女童经过一年随访眼压高,眼压25-30mmhg,角膜厚度577,做过4次视野,白视野正常,蓝黄视野略有损害
想得到怎样的帮助:

如果是高眼压症有无必要降眼压,有无好办法

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
宋建 主治医师 五官科 极速问诊
三级 新乡医学院第三附属医院

问题分析:如果观察的过程中一直出现视野损害那毫无疑问是应该进行降眼压处理的,同时最好还要进行神经保护的治疗
像这种情况还可以进行OCT检查看看神经纤维层厚度是否有变化,这种疾病肯定是要综合考虑病情的,不要大意,耽误孩子的病情

追问:oct检查做了,没有变化

回复:OCT主要是看神经纤维层吗

追问:是的,主要是看神经纤维层

回复:好的,要么就继续观察,要么去大医院看一下吧,假期刚好有时间,把平时做的所有检查都带上避免不必要的浪费

贾锦辉 医师 五官科 极速问诊
北京同仁福康眼科医院

问题分析:视野因为不是个完全客观的检查,需要主观配合,10岁孩子的反应毕竟不如成年人,如果视野不是典型的青光眼改变,不能靠这个来诊断青光眼,可以继续随访。视野体现的是视神经的损害情况,而视神经的损害是因为缺血缺氧,眼压高并不是直接损害视神经,而是因为眼内压力高影响视神经的血液灌注。眼压偏高不一定会引起视神经缺血,而对于很多青光眼患者来说,正常眼压也会导致视神经缺血,他们需要眼压更低一些才可以。所以说视神经是不是会受到损害跟视神经本身的结构和解剖也有关系
还有孩子的角膜偏厚,这样会让眼压测量值比真实值偏高,修正后的眼压比正常高不了多少。鉴于青光眼的早期诊断困难,晚期又没有治疗效果,所以小心无大错。个人觉得这些情况不能确定是青光眼。还需要观察

追问:如果小孩是青光眼怎么办

回复:如果是的话这个程度的高眼压首选药物治疗,同时检测用药的效果,如果不好再考率手术

追问:药物是否有副作用,青光眼确诊比较困难吧

回复:只是早期诊断困难,但人们最需要的是早期诊断。药物副作用是必然的,但也没有很夸张,主要是结膜的刺激和耐受

追问:我们这边有的小孩已经确诊青光眼了但是医生也没怎么治疗,这合适吗

回复:当然不合适,应该根据具体情况针对治疗,不管是用药还是手术控制眼压是最终目的

韩贤奎 医师 五官科 极速问诊

问题分析:先天性青光眼:先天性青光眼常是生来的.双侧居多.除高眼压外最显著的特点是眼球较正常不大角膜的横径可超过12毫米以上所以又有“牛眼”或“水眼”之称.患儿的角膜不仅扩大而且混浊前房很深有时还有畏光流泪等现象.
另有一种睫炎危象性青光眼是由眼球葡萄层炎症所引起,有时会不药而愈,此症较少见,常为单眼发病,角膜内皮层有细小且边缘整个齐之无色素沉积物,按常规的青光眼治疗,常得相反效果建议到医院就诊。

宋昌杰 医师 五官科 极速问诊
河北省威县宋昌杰口腔诊所

问题分析:你好,如果给予药物治疗,还要权衡利弊,选择适宜的降眼压药物,并且尽可能地将眼压降到正常的。

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