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我肾移植术后3年9个月现在肌酐400

性别：男

年龄：29岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
我肾移植术后3年9个月现在肌酐400
现在尿量都很正常，有尿蛋白3个加号。FK浓度3.3早晚各两粒1毫克。咪唑立宾早晚各一粒。打加强龙冲了3天还是没降下去。B血流量欠佳。该怎么办
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王骞 外科 极速问诊
一级丙等 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室

问题分析：你好，可能是属于肾功能损害的症状，及时休息，继续消炎治疗试试。

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腹膜透析多久做肾移植
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
论上是确诊尿毒症后，PRA阴性，越早越好。但如全身情况不是太好，肾源紧张可考虑，先做透析过渡，但时间不宜太长。尿毒症期就是肾功能衰竭期，只要是慢性的到了这一期就必须换肾了，越早越好，并发症就越少，效果就越好。
哪些患者适合肾移植
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
适合做肾移植的是慢性肾小球肾炎，移植以后，年存活率可高达90%以上。其次是、慢性肾盂肾炎及间质性肾炎，但必须彻底控制感染及源发病以后，才考虑做肾移植。多囊肾变做移植，有时需切除病肾。
肾移植存活率
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
一年的肾存活率在93%左右，五年的肾存活率在78%左右，十年的肾存活率在63%左右，肾脏功能是否正常是鉴定肾移植手术是否成功的关键，其中肌酐值是判断手术是否成功的重要因素，肾移植的存活率有两种，一种为人存活率，即使肾移植失功，对病人的存活几乎没有影响。
肾移植费用需要多少
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
总费用一般在三十万左右。肾移植的手术费用相对来说是比较昂贵的，而且必须要有合适的肾源才可以做移植手术，并不是说所有的肾源都是可以的，大多数可能都需要直系亲属，而且这种手术也是存在一定的风险的。
肾移植费用要多少
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾脏移植的费用大概是在20万元-22万元左右。手术费用包括术前化验检查费，手术费，麻醉费，药费，材料费以及术后换药的费用。做完这个手术以后，还需要终身口服抗排斥药物抑制免疫反应，每个月需要1千元左右抗排斥药物的费用。
肾移植后腹泻致命吗
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
会致命的，可能是肾功能恶化导致腹泻。肾功能恶化，导致体内毒素无法通过尿液排出，早期毒素可以经过肠道代谢排出，注意动态监测肾功能变化，如果肾功能明显下降，可能是移植的肾脏在体内没有存活或者存在比较严重的排斥反应。
肾移植后可以生孩子吗
张露副主任医师
妇产科山东省立医院三级甲等
肾移植后一般可以生孩子，具体分析如下：肾脏移植手术后一般不会影响正常的生育。肾移植术后患者的肾功能不会受到严重的损害。如果是女性，肾脏移植术后怀孕可能会加重肾脏的负荷，建议在专业的医师的建议下生育，但也要注意以下几个条件：肾脏移植术后两年内健康情况良好，没有出现肾脏排斥现象，而且血压等各项指标都很正常。
肾移植后能活多久
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾移植后可以活15年以上，肾功能衰竭晚期患者，肾脏移植是唯一有效的方法，能够延长患者的生命。如果第一次手术后肾脏发生排斥或者肾功能再次出现异常，是可以再次进行肾脏移植的。肾移植手术后发生排斥的可能性比较大，要服用抗排斥药物预防。
肾移植配型怎么检查
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾移植术前要做一些特殊的检查，通俗的说是组织配型。ABO血型的配型。原则上，ABO血型必须符合。淋巴毒试验，也叫做交叉配合试验。人类白细胞分化抗原，即HLA。群体反应性抗体，这是对于尿毒症病人可能有多次输血的经历，或者是有一些外源性的组织接触，针对多数群体可能会产生一些抗体。
肾移植配型怎么检查肾移植配型的检查项目
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
做肾移植手术时为了避免肾移植之后发生排斥反应，保证手术的成功率，都会在手术之前做肾移植配型。肾移植前必须进行血型、淋巴细胞毒试验、人类白细胞抗原（HLA）系统和选择性进行群体反应性抗体（PRA）检查等多种配型。一般直系亲属的配型成功比率较高。做完肾移植手术后还需定期进行血常规血小板检查，以防有什么不良反应。
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