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家母70岁,四川省遂宁市人。疑似三叉神经痛或舌咽神经...

性别:女

年龄:70岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
家母70岁,四川省遂宁市人。疑似三叉神经痛或舌咽神经瘤,病史15年以上,高血压病史20年以上(家族型),体弱,心理有偏执倾向,有家族精神病史,服用卡马西平控制疼痛10年以上,服用罗布麻片、尼莫地平片、非洛地平片、硝苯地平片等降压药近20年。2012年7月在四川省南充市中心医院(国家三级甲等医院)开颅作微血管减压术。治疗组医生就患者当时病情有过舌咽神经瘤的怀疑,在入院后术前的诊断书上也写出过舌咽神经瘤的字样,术后住院期间改为三叉神经痛。所以,患者到底是舌咽神经瘤还是三叉神经痛,如果是三叉神经痛,属于原发性还是继发性的,我们都不是十分明白。微血管减压术后效果好,疼痛解除。停服卡马西平,药物控制血压。现在血压控制在140:90左右。2014年3月,疼痛复发,而且加剧,间隔缩短,频率增加,日发数次,卡马西平的用量大大增加。最痛点在左耳正下方的左下颌骨对应的口腔内下左牙齿尽头靠咽喉处(此即为疑为扳机点),每饮食必剧痛。患者疼痛难忍,有***倾向和行为。现在该怎么治疗?求解除疼痛,建立生存自信的治疗方案。
曾经治疗情况和效果:

2012年7月,先被诊断为舌咽神经痛,后又被诊断为三叉神经痛,施行微血管减压术。现在服用卡马西平止痛,效果不甚理想。

想得到怎样的帮助:

求解除疼痛的治疗方案。

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈国强 主任医师 外科 极速问诊
三级 航空总医院

问题分析:问题分析:三叉神经痛和舌咽神经痛容易鉴别,术前可以采用丁卡因阻滞实验鉴别。这种情况我建议二次手术,我做的非常多,可以来找我。.此外,我周一二有门诊,这个时候来找我也行。

孙宝贵 主任医师 内科 极速问诊

问题分析:高血压是一种常见的疾病,一旦诊断为高血压就需要采取相应的干预措施,首先要注意非药物治疗,包括戒烟限酒、运动减重、合理膳食、平衡心态等是治疗的基础。
一般需要积极长期吃药,一般可选择替米沙坦。具体用肾法和注意事项谨遵医嘱。注意清淡饮食,多吃芹菜也是不错的。

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一般来说,得了三叉神经痛要采取以下措施。具体分析如下:得了三叉神经痛,如果是继发性三叉神经痛,应该针对病因积极行治疗,部分患者在解除原发疾病之后,三叉神经痛能有效缓解。对于原发性的三叉神经痛,患者可以遵医嘱选择口服卡马西平进行治疗,还可以通过针灸、按摩、血管减压术等方法进行治疗。日常生活中,应当适当补充新鲜的蔬菜和水果,避免吃过于辛辣的食物。
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三叉神经痛的危害有以下几个方面,建议患者及时就医,在医生的指导下进行治疗。三叉神经疼会导致生活、工作、烦躁易怒、焦虑、抑郁等症状。还有一些病人会因为怕吃东西,导致营养不足。如果有三叉神经疼,可以在医师的建议下服用一些抗癫痫的药物和止痛药。如果不能通过药物来进行治疗,可以选择封闭疗法或者是伽马刀手术。日常生活中要注意饮食的清淡,避免食用辛辣和刺激性的食品。
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一般来说,三叉神经痛的原因较多,需根据具体情况进行判断,具体如下:通常情况下,三叉神经痛可能是动脉压迫、面部受凉等导致,一般表现为撕裂样、触电样、闪电样、针刺样、刀割样或烧灼样剧痛,间歇性发作。建议患者出现这一症状时,及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。在日常生活中,患者应在安静、舒适的环境休息,避免不正确的洗脸、刷牙、剃须等。
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