膝关节、双上肢肘关节骨关节炎。7月3日工人医院诊断，开药氨.

骨关节炎的确诊要从其临床表现、体征和典型的X片等方面来判断。骨关节炎是因为关节的负重导致关节软骨发生退变，同时还会产生骨赘，从而导致骨质疏松。有可能会有明显的疼痛。起初是关节的酸胀痛，但随着病情的发展，会出现持续性的疼痛，有时还会出现静息疼痛，即休息时也会出现疼痛。同时，关节也会出现肿胀，可能是因为滑膜增厚，导致滑膜液分泌增多，也可能会导致关节积液，从而加重关节的活动。X片检查显示关节腔狭窄、软骨下骨质硬化症和骨赘。

骨关节炎以前又叫变性骨关节病，与类风湿关节炎的鉴别诊断，不难，因为后者的关节，通常称为对称性多关节受累，常有外关节和掌指关节的关节炎，而血清阴性脊柱关节病往往是单关节不对称性的受累。骨关节炎主要是由于可动关节的结构功能不正常，导致慢性运动能力下降的主要病因是膝关节骨关节炎。大多数患者都会有无明显的临床症状。患者平时应该做好保暖工作，避免受凉。

全身性骨关节炎的诊断要根据其典型的临床表现、实验室检查、影像学检查等来进行综合判断。老年人关节不对称性疼痛会随着时间的推移而逐渐消失，但如果早晨出现关节僵硬，并且没有明显的全身症状，则需要注意是否有骨关节炎。骨关节炎的诊断是血沉、c反应蛋白正常或轻微升高，类风湿因子阴性，x线检查显示关节间隙变窄，骨赘形成，软骨下骨密度增高，囊肿等。

对于骨关节炎的诊断，应根据其症状和体征进行确诊。出现骨关节炎时会出现关节痛、局部疼痛、运动限制等症状。长期的劳累，活动，受伤，风寒等都会导致这种情况发生。其次，可以进行x光、CT、MRI、CRP等其他辅助检查来确诊，比如骨质增生，骨关节缝隙狭窄等，同时还可以根据临床症状和X线图来判断病情，有助于尽快明确实际病情。

膝骨关节炎诊断要点如下：第一，临床特征：膝关节出现了短暂的晨僵，运动后会减轻，但如果是激烈的运动，会加剧这种情况，在休息后症状会减轻；在病情发展阶段，活动时会伴随着疼痛；到了后期会出现膝关节持续的疼痛，伴有夜间疼痛和静息痛，还会伴有关节的变形和关节功能的紊乱。第二，放射学：出现关节间隙变窄，负重区的软骨下骨硬化、囊性变和骨赘等问题。

膝关节骨关节炎是由软骨细胞、肌质组成的，其中最重要的是蛋白多糖、胶原纤维，蛋白多糖是主要的营养元素，需要多吃竹笋、鸡蛋、大葱等含硫的食物。多吃新鲜的果蔬，可以延缓细胞的老化。多食用像动物皮肤这样的含有胶原蛋白的食品。避免食用油腻的食品，脂肪和脂肪的代谢会导致酮体的生成，从而加重软骨的退变，并对关节有较强的刺激性。

膝关节骨关节炎应根据关节疼痛、僵硬情况等因素进行鉴别。如果患者在平时有银屑病关节炎，可以通过病史明确病因，治疗的主要目的是提高免疫系统，使症状得到有效解决，防止身体受到一定的影响。此外，还可以与膝关节副韧带损伤相鉴别，这种情况下患者往往有外伤史，如果有外伤，膝关节内侧会出现明显的肿胀和疼痛，这样的现象也需要加以重视。

膝关节是最复杂的关节，也是最大的关节，膝关节骨关节炎的症状通常有疼痛、肌肉萎缩、活动受限。1、疼痛：在膝关节骨关节炎的影响下，患者膝关节处通常较为明显的疼痛感，但在休息或减少运动后，疼痛症状通常有所缓解。随着病程推移，休息时也可能有疼痛感。2、肌肉萎缩：随着病程推移，如果膝关节存在骨关节炎的情况，股四头肌可能会逐渐萎缩，使患者有爬楼费力的表现，并且蹲起也比较吃力。3、活动受限：由于受到膝关节骨关节炎的影响，关节多有肿胀表现，可能导致关节无法充分伸展，出现难以行走的症状。此外，部分患者的膝关节还可能有晨僵、强直、畸形等情况。

一般情况下，膝关节骨关节炎可以通过药物治疗、手术治疗、生活管理等方式进行治疗。具体分析如下：1.药物治疗：对于轻度的膝关节骨关节炎，患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药以及营养软骨的药物进行治疗，常用药物有塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、盐酸氨基葡萄糖胶囊等。2.手术治疗：对于病情比较严重的患者，需要通过关节镜手术、人工关节置换术等手术方式进行治疗，才能有效缓解相关症状。3.生活管理：患有膝关节骨关节炎，患者应注意控制体重，并需要在医师指导下进行膝关节的康复锻炼。同时避免长距离行走，尽量不做爬山、爬楼梯和下蹲等影响关节功能的活动。

骨关节炎的影像学检查主要是首选X线片想检查。。其次，关节CT检查可视情况而定，然后进行CT三维重建。临床上可以看到关节平台塌陷程度、骨质增生情况，可以帮助预设计手术方案等。再次，核磁共振可能用于某些特殊病例的诊断和治疗，对于病情掌握以及方案的制定一般较为有效。但对于病症较轻的患者，通常无法仅通过该方式进行治疗