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左下肺门区占位，Ca？左下肺支气管阻塞；左下肺阻塞性...

性别：男

年龄：76岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
左下肺门区占位，Ca？左下肺支气管阻塞；左下肺阻塞性肺炎，肺不张；右肺中叶多发钙化小结节，右肺少许炎症；肺门及纵膈多发肿大淋巴结；心脏稍大；左侧部分肋骨骨质不全
曾经治疗情况和效果：

曾经中风过

想得到怎样的帮助：

诊断结果是什么病？是不是癌？医生有什么建议？怎么治疗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈群 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 福州肺科医院

问题分析：病例分析:左下肺门区占位，Ca？左下肺支气管阻塞；左下肺阻塞性肺炎，肺不张；右肺中叶多发钙化小结节，右肺少许炎症；肺门及纵膈多发肿大淋巴结；心脏稍大；左侧部分肋骨骨质不全
意见建议:肺癌先做病理分型，尽可能做基因检测，如EGFR和ALK，做全身标准检查，如颅脑做增强MRI，骨骼做ECT骨扫描，肝肾做彩超等，也可以一次性做PET-CT，明确分期，决定是否能手术，不行就化疗、放疗、靶向等治疗。

张晓玲 护士 儿科 极速问诊
一级甲等 什邡市妇幼保健院

问题分析： 你好，有阻塞性肺炎。而且有占位，通常是肺癌造成的症状
检查一下支气管镜检查就可以确诊了。还要化验一下血的CEA等。如果是中度以上及时手术治疗吧。

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慢性支气管炎、肺气肿与慢性阻塞性肺病一样吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
慢性支气管炎、肺气肿与慢性阻塞性肺疾病不是一回事，但都是常见的呼吸系统疾病，三者之间有比较密切的关系。慢性支气管炎是指患者每年咳嗽与咳痰的时间超过三个月，并且持续时间超过两年。肺气肿是指肺部终末细支气管远端的气腔有持久的扩张，同时存在肺泡与细支血管的破坏，但尚未出现肺纤维化。慢性支气管炎与肺气肿如果进一步发展，肺功能检查出现气流受限的情况，可诊断为慢性阻塞性肺病。如果肺功能检查尚未出现气流受限，则不能诊断为慢性阻塞性肺疾病。
慢性阻塞性肺疾病的临床表现
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
慢性阻塞，性肺疾病的症状主要有：1.慢性咳嗽，随着病情的发展，这种疾病会终生不育，患者通常在早晨的时候或者夜间的时候咳嗽的更厉害。2.咳痰，患者主要会咳泡沫性痰、浆液性痰、粘液性痰偶尔还会出现痰中带血丝的情况，在早晨的时候痰液会特别多。3.患者初期的时候会发生呼吸困难以及气短的现象，随着病情的发展这种情况会逐渐加重。
慢性阻塞性肺疾病定义是什么
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
慢性阻塞性肺疾病是一种以气流受限为特征的肺部疾病，不完全可逆而缓慢进行性发展，与吸入有害气体和颗粒物有关，与慢性阻塞性肺疾病密切相关。主要是慢性支气管炎、肺气肿，以及气流受限不完全可逆时的慢性阻塞性肺病。支气管哮喘的气流受限是可逆的，不属于慢性阻塞性肺疾病。在病程中，支气管哮喘合并慢性支气管炎或慢性支气管炎合并支气管哮喘也可出现不完全可逆的气流受限。
慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
慢性阻塞性肺气肿患者早期体征并不明显。随着病情加重，可能会出现胸廓前后径增大或者是桶状胸，患者还会有缩唇呼吸的症状。如果出现了右心衰竭的并发症之后，患者会出现下肢水肿，医生扣诊时，由于患者肺过度充气，导致心浊音界缩小。患者在平静呼吸时能够听到干湿罗音，当出现了严重的肺部感染时，双肺干湿罗音明显增多并伴有剑突部心音比较响亮清晰。
慢性阻塞性肺疾病挂什么科？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
慢性阻塞性肺疾病可以挂呼吸内科。慢阻肺是指由于吸入烟草、烟雾等有害气体或颗粒物而引起的气道慢性炎症，长期的慢性炎症会造成气道结构的破坏、塌陷，进而使呼吸时的空气流通受到限制。这种气流紊乱会逐渐发展，直到患者出现明显的气短，甚至是呼吸衰竭，需要去呼吸科。慢阻肺诊断后，按照肺功能分级进行治疗，大部分中、轻患者使用单一的吸入剂即可，重度、极重度患者需要进行药物吸入治疗。
慢性阻塞性肺疾病急性加重的原因
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
慢性阻塞性肺疾病急性，加重的原因有很多，跟周围的环境变化有关，另外如果没有得到规范的治疗，或者治疗不及时，也会加重病情。同时如果患有一些疾病，也会加重病情，比如鼻窦炎或者上呼吸道感染，有一部分患者病情加重的原因，还不能确定。平时，可以观察患者如果出现心律失常，或者胸腔积液的情况就要及时，的到医院就诊，让医生判断是否病情加重，以免耽误病情。
慢性阻塞性肺疾病如何护理？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
慢性阻塞性肺疾病护理要防止褥疮。就COPD而言，预防比治疗更重要，因此，护理是非常重要的，具体有：1、让患者学会正确的吐痰方法，患者的家人可以用背部拍打病人的背部，使病人的痰液易于咳出。2、加强营养支持，建议饮食清淡，易于消化。3、长期卧床病人要注意防止褥疮，经常翻身、拍打背部。4、吞咽障碍、球瘫病人应注意防止误吸。5、保持心情愉快，保持大便畅通。
慢性阻塞性肺疾病有哪些症状
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慢性阻塞性肺疾病的症状主要有几点第一咳痰，痰液的颜色是白色或者是浆液性的泡沫痰，偶尔也会带有血丝一般早晨起来咳痰较多。第二咳嗽，咳嗽主要为慢性咳嗽在夜晚也会出现镇咳的情况。第三是呼吸困难，主要是在早期身体劳累的时候，会出现。第四晚期的患者就会出现食欲减退以及体重下降。慢性阻塞性肺疾病，可以长期的存在这种疾病缓慢并且病程较长。
慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘怎么鉴别？
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内科中日友好医院三级甲等
慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘的鉴别的重点包括发病人群、症状、胸部影像学、肺功能检查等。慢性阻塞性肺病是一种慢性的慢性炎症，多见于中老年吸烟者，表现为慢性咳嗽、咳痰、活动后气促，胸部X线检查显示慢性支气管炎、肺气肿，肺功能检查显示为阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验为阴性。支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，主要表现为咳嗽、喘息、胸闷。支气管舒张试验也会出现阳性。
慢性阻塞性肺疾病预后如何？
何洁副主任医师
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慢性阻塞性肺疾病预后比较好。COPD是一种不可逆的气道阻塞和气流受限的疾病，没有任何药物可以逆转，但是经过正规的治疗，可以得到很好的控制。COPD的主要目的是要预防，要做好病毒抗体的接种，比如打肺炎链球菌疫苗，这样可以降低下呼吸道的感染，还要注意保暖，防止感冒。此外，在良好的情况下，可以进行呼吸功能的锻炼，以减缓肺功能的恶化，同时还可以通过服用药物来改善。
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