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本人基层儿科大夫一名,自己母亲53岁,现居住地在青海...

性别:男

年龄:28岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):

本人基层儿科大夫一名,自己母亲53岁,现居住地在青海西宁,30年前患风心病,期间一直服用地高辛维持治疗,截止2014年之前从未做过任何检查和住院治疗,保养较好未发生过心衰。今年过年肺部感染后诱发全心衰竭,抢救后现在就诊医院给的建议是到北京安贞医院做瓣膜手术,目前大概情况是:二尖瓣钙化狭窄关闭不全,三尖瓣狭窄关闭不全,主动脉瓣和肺动脉瓣关闭不全,心功能4级,尿少,消瘦厉害,饮食差,营养不良,经常自觉胃胀等,夜间不能平卧休息,不能下楼活动,双下肢水肿,腹部明显膨隆,腹部B超肝脏淤血脾大。肝肾功均有损害,转氨酶肌酐等均升高,胸片示普大心左右肺下叶均被心影遮盖,心胸比例1.9(具体数据记不清了)。

曾经治疗情况和效果:

现在就诊医院给服用的药物有华法林 螺内酯 双克 倍他乐克 贝那普利 上半年住院病历还没有复印出来 等确定可行性后在给专家传真

想得到怎样的帮助:

1、这种情况能否手术?可行性多高?2、病人现在情况下楼都是问题怎么到北京就诊?西宁-北京

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
汪利 内科 极速问诊
三级甲等 哈尔滨附属第一医院

问题分析:根据你描述的情况,患者确实需要手术换瓣治疗,但是患者目前心衰太重了,应该积极治疗心衰,待患者情况好转一些再手术治疗。
建议积极治疗心衰,待心衰稍好转,再手术治疗。另外,个人认为阜外医院治疗心脏疾病比较好。

追问:当地就诊医院现在就以你这个病必须手术为由 保守治疗方面很不尽责啊 天知道这样拖下去心衰怎么能纠正 大概纠正到几级就可以耐受手术》?

回复:一般心功能三级或者四级是手术指征,你这个西宁到北京太远了,患者估计耐受不了,实在不行只能在就近的医院做手术了。

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