胸腔积液，故意有点困难

胎儿胸腔积液到底多少才是正常，这个我不是太清楚，不过胸腔积液太多的话，有可能是先天的染色体不正常，可以做脐带抽血，判断一下有没有其他的畸形，少量的胸腔积液都可以吸收，胸腔积液比较多的话，这个孩子可能存活的几率比较小胎儿出现胸腔积液，但什么原因造成的，确实比较复杂。可以分为原发性胸腔积液和继发性胸腔积液。到当地的医院进一步的检查，进行确诊，平时精神压力不要过大，多注意休息，不要劳累，一定要定期的去做产检。

儿童的胸水康复的速度不同，这与儿童的年龄和体质有关。比如说，年龄较大的儿童，因为感染导致的胸水，需要及时的进行治疗，需要进行胸部穿刺抽水，通常半个多星期就能痊愈。有些儿童因为某些先天的结构缺陷，例如乳糜胸等，需要较久的治疗，一般需要两个星期，甚至两个星期。因此要确定儿童的胸膜积液是什么原因，然后要结合儿童的具体情况来确定其治疗的时间。

包裹性胸腔积液的病因主要有如下几个方面：一、细菌感染是最常见的病因，如果患有疾病后，未及时地进行处理，很容易化脓，从而会导致出现包裹性胸腔积液的情况。二、肺结核是另外一个比较常见的病因，肺结核通常会引起结核性的胸膜炎，所以两个位置的疾病共同形成了胸腔积脓。此种情况治疗起来相对比较棘手，所以一定要及时地进行医治。

一般如果是肿瘤，主要是恶性的，良性的一般不会有周围组织侵犯，一般是不会引起胸腔积液的。但是如果肺部有恶性肿瘤，同时可能还会伴随有炎症，胸腔积液也是可以引起的。

通常情况下，孩子肺炎胸腔积液严重。具体分析如下：孩子肺炎如果目前还合并了胸腔积水的症状，是比较严重的。在这种情况下考虑目前炎症感染比较重，肺组织损伤程度比较大，一些正常的肺组织出现了不可逆的损伤，因此就会影响到肺的呼吸功能，从而会出现呼吸困难，缺氧等症状。另外胸腔积液量逐渐增多以后，也会挤压正常的肺组织，从而出现肺实变甚至会合并胸膜炎，心包炎等全身性的疾病。

咳嗽是常见的临床症状，引起咳嗽的病因有很多，咳嗽是不会导致胸腔积液的形成。胸腔积液的形成以及原发的肺部基础疾病而导致不同程度的咳嗽发生。当胸腔积液形成时要予以胸水引流，尽量明确胸水的性质以及病因。再针对病因的治疗配合适当的止咳药物处理，咳嗽的程度才会逐渐减轻或消失。反之，如患者出现咳嗽伴有局部的胸膜性胸痛或出现胸闷、呼吸困难时，要注意排查有无胸腔积液的形成。此时多需要完善胸部X线或CT检查，以及胸水B超以明确有无胸腔积液的形成以及有无其他的肺部疾病。只有这样才能更好的治疗胸腔积液，避免因单纯的止咳处理而耽误其治疗过程以及误诊等。

胸膜腔内会有少量的液体，一般是3-15ml左右。胸膜腔是由脏层胸膜以及壁层胸膜所围成的一个密闭腔隙，少量的液体在呼吸、运动的时候会起到润滑的作用，而且这个液体一直处在一个动态平衡的过程中。

治疗胸腔积液有五苓散、葶苈大枣泻肺汤。五苓散可以治疗蓄水证、水逆证，方中，以泽泻为君药，甘淡直入肾与膀胱，可以利水渗湿，以猪苓茯苓为臣药，可以增强利水渗湿的力量，白术佐茯苓健脾以运化水湿，用桂枝可以温阳化气，利水解表散寒去表邪，服用五苓散后还应喝暖水，以助发汗，使表邪从汗而解。

胸腔积液的临床表现有少量胸水胸片可见肋膈角消失或钝化。临床表现为刺激性干咳、胸痛，深吸气时胸痛加重，患者喜欢侧卧位，减少胸廓活动，减轻胸痛。中大量胸腔积液可引起胸闷、气促、呼吸困难，需要进行胸腔穿刺抽吸或胸腔闭式引流。无论是少量胸腔积液还是大量胸腔积液都要明确诊断，并根据病因进行治疗，具体要到医院进行治疗，让医生来判断适合自己治疗方法。

胸腔积液可让胸膜腔负压有所下降，甚至会变成正压，产生压缩性伤害，影响呼吸生理和循环生理。胸腔积液可导致肺脏受压，肺脏膨胀受限，局部受压部位有血流而无通气，通气血流比值大大降低，患者可能会出现呼吸困难的情况，影响呼吸生理。有的患者还会因为胸腔积液而发生外压型肺脏，发展到一定程度后就会影响到呼吸系统，导致呼吸衰竭。