原发性高脂蛋白血症与黄瘤增生病

M蛋白就是指单克隆性的免疫球蛋白，M蛋白血症就是指由各种疾病引起了血液中单克隆性免疫球蛋白浓度异常增高，引起的一种临床综合征。M蛋白血症的原因常见的有多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症以及原因不明的免疫球蛋白增高症。

血浆脂蛋白包括高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。低密度脂蛋白升高时，就可以称为高低密度脂蛋白血症，属于高脂血症的一种类型。低密度脂蛋白，特别是小而密的低密度脂蛋白容易在血管壁沉积，导致动脉粥样斑块，而发生动脉硬化。

如果数值高，就称为低密度脂蛋白血症。平时要注意饮食生活方面的调理。少吃动物油，油炸食品，猪肉，动物内脏等。多吃水果蔬菜等清淡食物，同时增加运动量。目前不需要药物控制。

冷球蛋白血症是指由于血清中存在冷球蛋白而引起的一种疾病。冷球蛋白它是一种在正常体温下溶解，而在低于体温的温度下沉淀的蛋白，其主要的临床表现为紫癜，乏力，关节痛和肾小球肾炎，偶有胃肠道心肺和神经系统等血管炎的系统症状。冷球蛋白血症常见于淋巴细胞增生性疾病，结缔组织病，慢性肝脏疾病，及感染性疾病，近来发现部分患者与丙肝病毒感染密切相关。

一般情况下，小儿X连锁无丙种球蛋白血症要做免疫功能检查、基因检测等。1、免疫功能检查：血清免疫球蛋白总量一般不超过200～250mg/dl，IgG可能完全测不到；少部分病例血清免疫球蛋白总量可达200～300mg/dl，但一般低于100mg/dl，IgA和IgM微量或测不出。2、基因检测：具有阳性家族史的女性，妊娠时应进行产前检查，以明确胎儿是否罹患XLA。可采用DNA序列测定了解BTK基因突变或发现与BTK紧密连接的复合基因片段是否存在的方法来确诊。

妇女在怀孕期间，患有低蛋白血症会引起全身浮肿。蛋白质是人体生长、细胞代谢、修复、酶、激素、抗体等的重要组成成分。而孕妇由于身体消耗过大，营养需求量大，身体内的血液容量会增加，因此白蛋白浓度会变得稀薄。所以妇女在怀孕期间要多吃一些高质量的蛋白质，比如瘦肉、鸡蛋、牛奶、鱼类等食物，保证有充足的蛋白质摄入。

一般情况下，高脂蛋白血症Ⅰ型吃不饱和脂肪酸，以及脂溶性维生素丰富的食物比较好，具体内容如下：高脂蛋白血症I型需要长期的饮食管理，在婴幼儿时期可以口服含有中链脂肪酸的配方乳或低脂牛奶，同时可以适当的添加不饱和脂肪酸、脂溶性维生素等，从而达到减少三酰甘油水平的目的。首先需少吃油炸食品、蛋黄、海鲜、动物脂肪和动物脂肪，多吃含糖的饮料，多吃蔬菜、水果、蛋清、各种豆制品，保持身体健康。在婴幼儿时期，可以使用含中链的乳制品或低脂乳。其次可适量的补充不饱和脂肪酸与脂溶性维他命。多吃一些橄榄油、核桃油、亚麻子油等不饱和脂肪酸丰富的食物。

通常情况下，高脂蛋白血症Ⅰ型的治疗方法有一般治疗、药物治疗等。1、严格控制膳食中的脂肪摄入量，每天摄取的脂肪不超过15%，餐后的血甘油三酯保持在15mmol/L。婴幼儿可以选择含中链脂肪酸的配方奶或者是低脂牛奶。2、控制肥胖、代谢综合征、糖尿病、饮酒、高血脂等高危因素。3、适当补充不饱和脂肪酸、脂溶性维他、不饱和脂肪酸，能促进LPL的表达，从而提高HDL的水平。而常见的药物包括贝特类降脂药物、奥利斯特、抑酸药物等。

一般来说，高脂蛋白血症Ⅰ型主要是以下原因引起的。具体分析如下：高脂蛋白血症Ⅰ型又称家族性乳糜微粒血症，主要是脂蛋白脂酶-ApoCⅡ系统基因缺陷引起的。具体表现为遗传性脂蛋白酶缺乏、遗传性载脂蛋白CⅡ缺乏。患者需要及时到医院检查，然后在医生的指导下进行相应的治疗，从而帮助缓解不适症状。以免病情延误，导致加重病情或恶化。

一般情况下，高脂蛋白血症Ⅲ型可能会有黄色瘤、脂性角膜弓、皮肤发凉等症状表现。具体内容如下：1.黄色瘤：高脂蛋白血症Ⅲ型可能会有黄色瘤的症状表现，一般情况下，会出现在患者的眼周围。2.脂性角膜弓：高脂蛋白血症Ⅲ型还可能会有脂性角膜弓的症状表现。3.皮肤发凉：当患者的情况加重时，高脂蛋白血症Ⅲ型还可能会伴有外周血管病变，出现肢体末梢血液循环差、皮肤发凉的情况。