小孩八岁发热，肝脾肿大，淋巴结肿大，EB病毒感染，现...

小儿颈部摸到淋巴结是常见现象，可能是正常的，也可能是病理性的。正常人都有淋巴结，直径为0.2cm到0.5cm，表面光滑、柔软与附近组织没有粘连，淋巴结直径大于0.5cm是淋巴结肿大，最好找医生诊断明确病因，及时治疗。导致颈部淋巴结肿大的原因较多，部分不必治疗，要密切观察，大多要及时诊断治疗，通常淋巴结轻度肿大，单个或散的几个，质软没有压痛和粘连，没有其它症暂时用治疗，要密切观察，没有增大或缩小观察即可，若增大或增多要及时诊治。肿大淋巴结较大较多或成串，逐渐或迅速增大，跟附近组织粘连如腋下也有淋巴结肿大，有发热、贫血、消瘦等症状，要立即到医院检查甚至做淋巴结活检，及时诊断治疗。

孩子出现腹泻，而且出现高烧的症状，到医院检查发现肝功能受损，出现了肝脾肿大，如果肝功能已经恢复正常，肝脾肿大需要一段时间才可以恢复。所以孩子出现肝脾肿大，建议还是通过应用饮食生活进行调理，如果肝功能已经恢复正常，应该没有什么问题。

淋巴结对有免疫的功能，若小孩有淋巴结肿大可能是一些部位有炎症，必过于担心，也不要盲目使用抗生素。具体的处理方式如下：通常淋巴结稍微增大可以抵抗常见细菌、病毒，若淋巴结不疼，没有其他症状是正常现象，无需治疗。淋巴结抗感染能力有限。若细菌、病毒太多、太强，淋巴结则更加肿大伴有疼痛，引发淋巴结炎。可能扩散到周围组织，导致肿、硬、红、痛，即蜂窝组织炎。严重的可能导致败血症危及健康或生命。若淋巴结稍有增大就用药物，甚至滥用抗生素治疗，会影响孩子抵抗力。但淋巴结增大超过正常范围，有发热、疼痛的症状要及时就医。小儿淋巴结增大虽大多是正常现象，但要注意观察枕下、颌下、耳前、耳后、颈侧、腋下、腹股沟等地方淋巴结的变化情况，有利于早期发现一些严重疾病。孩子出生后接种卡介苗也会有腋窝淋巴结肿大。全身浅表淋巴结肿大可能是患有某种疾病导致的。

通常情况下，小孩淋巴结肿大是感染、血液系统疾病等原因。1.感染：由于小孩的各个系统没有完全发育成熟，容易受到细菌、病毒的感染。一旦出现感染，容易引起邻近的淋巴结肿大和发炎，而当局部炎症消退的时候，淋巴结肿大通常也会随之消退。一般需要化验血常规，明确淋巴结发炎的原因，从而积极的治疗。2.血液系统疾病：有一部分孩子淋巴结肿大，可能是血液系统原因导致的，比如白血病、淋巴瘤。一般需要进行骨髓穿刺术、淋巴结活检来明确诊断，从而及时的给予针对性治疗。

这是淋巴结炎引起的，一般要看患侧上肢有没有感染外伤，需要到医院就诊，明确淋巴结肿大的原因，排除不良因素，建议做血常规、X线检查，看是否感染，必要时做淋巴结穿刺活检，明确病理诊断后再进行治疗。腋下淋巴结肿大应与注射卡介苗后的反应性肉芽肿鉴别。因为卡介苗注射后，极少数儿童会引起反应性肉芽肿，其临床表现与淋巴结肿大极为相似，需与之鉴别。

小孩淋巴结肿大，可能是病毒感染、淋巴瘤等原因引起的。小孩的免疫力低下，容易受到病毒的感染，导致淋巴结发炎，在炎症的刺激下，会导致淋巴结肿大，有时候还会伴有咽喉疼痛、肝脾肿大等症状。另外，如果小孩本身患有淋巴瘤，也会引起淋巴结肿大，并且淋巴结肿大的数目和程度往往都是比较高的，需要给孩子及时的做淋巴组织活检的病理来确诊。

肺心病可能出现肝脾肿大的症状。肺心病的病情发展到一定程度不及时控制时，就可能会出现心功能衰竭，也就是右心衰竭。右心衰竭会影响正常的体循环，可能会导致患者的体循环静脉瘀血、静脉压增高等，患者可能会引起肝肾、胃肠道瘀血等，病情继续发展会表现为肝脾肿大。所以对于肺心病患者来说，如果病情不能得到有效治疗和及时控制时，是会可能引起肝脾肿大的。

肝脾轻度肿大，质地软且光滑，同时伴有黄疸。一般多见于病毒性肝炎，急性胆道感染或者是胆道梗阻。时候需要检查一下两对半肝胆脾彩超；如果肝脾明显的肿大，并且表面不平滑。有结节的多考虑是肝癌，需要检查一下甲胎蛋白和肝胆ct检查；部分脾脏肿大，还有可能是肝硬化。或者是疟疾导致的。这里需要检查一下肝活检。

针对肝脏的疾病先治疗，脾脏的问题会自然好转，一般就是降低血脂的药物，配合保护肝脏的药物。肝脾肿大一般和脂肪肝有一定的关系，还有就是脂肪肝引起的门静脉高压会导致局部压力增加，就会反应性的让脾脏发生体积变大，脾功能亢进。

一般来说，小孩肠系膜淋巴结肿大应该根据实际情况来处理。小孩肠系膜淋巴结肿大需要做B超检查，可能是因为炎症、肠道、肠道外疾病、食物不耐受等原因引起，如果是病毒感染，需要服用抗病毒颗粒治疗，如果是细菌性感染，则服用阿莫西林、头孢类药物进行治疗。家长应该让患儿适当到户外活动，加强体格锻炼，饮食宜清淡、易消化、富含营养，注意休息，保持环境安静和室内空气新鲜。