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我是1999年换的二尖瓣机械瓣现在做彩超发...
性别:女
年龄:30-40
我是1999年换的二尖瓣机械瓣现在做彩超发现主动脉瓣膜增厚关闭不全中重度还伴有房颤请问怎么办急问
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
唐龙
医师
内科
极速问诊
二级甲等
重庆市潼南中心医院
问题分析:
你好,根据你的提示你这种情况主要还是控制心室率等对症治疗。
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二尖瓣成型术实际上就是二尖瓣的修补术,多数见于二尖瓣关闭不全,但瓣膜,瓣体功能还不错的情况下,是对患者原来瓣膜的修补瓣膜的成形术和修补术是同一种问题的不同说法。
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二尖瓣关闭不全时,有一部分血液会反流到左心房,而不是进入到升主动脉,所以病人会表现为胸闷,乏力,心悸,胸痛,气短,端坐呼吸,心尖搏动增强,夜间阵发性呼吸困难,甚至急性肺水肿等症状。治疗主要就是强心,利尿,扩血管治疗。
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二尖瓣狭窄会导致呼吸困难的症状。临床上主要表现为二尖瓣中度狭窄,呼吸困难是最常见的早期症状,最容易在运动、情绪激动、感染、快速房颤时发生,随着病情的发展,患者会出现静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难,甚至是正襟危呼吸。咳嗽是一种比较常见的临床表现,主要表现在晚上睡觉或者工作之后,表现为干咳、无痰、有泡沫。二尖瓣狭窄还会有咯血,咯血主要是大咯血,痰中有血或有血,肺梗死时会咳出胶冻状的暗红色痰,急性肺水肿时会咳出粉色泡沫状痰。
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手术大约需要6万元-10万元左右,对于瓣膜病患者,决定是否需要手术治疗的关键,在于瓣膜病变的程度。如果病变达到中度以上,平时已出现心力衰竭症状,或有明显的心脏扩大,或有心律失常等,应及早进行手术。
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二尖瓣狭窄是常见的心脏瓣膜病变。二尖瓣置换手术的方法是很成功的是不用担心的。二尖瓣置换手术后,需要注意预防血栓、感染、保护心脏功能治疗,饮食方面注意与之配合就可以了。
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更换二尖瓣如果一切顺利,最长寿命跟正常人平均寿命是相同的,正常人平均寿命一般是75周岁,所以换二尖瓣最长就能活到正常人的平均寿命,但是前提是换二尖瓣,在术前和术后都能有一个良好的恢复,才能活这么长时间。
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二尖瓣轻度反流,可以是器质性的,也可以是功能性(或生理性)的。病理或器质性的原因,主要是因某些心脏疾病,如二尖瓣脱垂,高心病、冠心病,风心病、心肌病等,引起二尖瓣关闭不全所致。心脏超声检查,可显示心脏扩大,瓣膜病变,乳头肌功能失调等。如经心脏超声检查没有以上病理情况,无心脏病证据,也无相应症状,则多是功能性的。
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心脏彩超二尖瓣三尖瓣轻度反流不是很严重的问题,二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜,三尖瓣是右心房和右心室之间的瓣膜,在心脏收缩时都需要关闭以防止血液回流入心房。心脏彩超发现二尖瓣三尖瓣反流说明心脏收缩时,瓣膜关闭不全。瓣膜关闭不全有轻重之分,轻度反流说明关闭不全比较轻,一般没有什么症状,对心功能几乎没有影响,无需治疗,注意复查心脏彩超即可。
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