问题分析:你好,若是结核,PPD皮试就是结合皮试会显示阳性,甚至强阳性。一般48~72小时后查看结果。若注射部位有针眼大的红点或稍有红肿,硬节直径小于0.5厘米,则为阴性反应。若在0.5-1.5厘米,为阳性反应。若注射部位反应较强烈或硬节直径超过1.5厘米以上,为强阳性反应。阳性反应表明机体对结核杆菌有变态反应,过去曾感染过结核,但不表示有病,因接种过卡介苗的人也呈阳性反应。强阳性反应则表明可能有活动性感染,
阴性反应表明无结核菌感染,但应考虑以下情况:如受试者处于原发感染早期,尚未产生变态反应,或正患严重结核病,机体已丧失反应能力,或受试者正患其他传染病,在此类情况下,均可暂时出现阴性反应。一般不能只靠PPD皮试判断是否有结核
追问:如果PPD测试,测出来是阴性,也就是所谓的不是结核。那还要做哪些检查把是否的了结核彻底排除。不是肺结核是,骶髂关节的结核。
回复:你好,有些医院有T-SPOT这个检查比PPD皮试敏感性较好,可以查一个,但较贵,还可以查一下血沉和PCR。一般确诊需要做病例学诊断,如在病变部位抽吸病变组织查找结核杆菌等。有些无法进行病理活检诊断的,就诊断性抗结核治疗,若有效,则反过来支持结核。如果是结核,应该有一些结核中毒症状,比如乏力,低热,盗汗等。
追问:不低热反而是高烧。40度
回复:结核活动厉害时也会出现高热,我管过的一个病人都出现了全身骨头疼痛,主要是臀部后方,也烧到过40℃。实在不行就诊断性抗结核治疗,到当地医院开药就好。