肝囊肿肝结节和脾大总胆红素高

一般情况下，肝囊肿和肝肿瘤不是一种病，两者有一下几点区别：1、肝囊肿属于良性疾病，病程较长，基本不存在肝病。肝肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。2、不同影像学表现，肝囊肿超声表现为液状占位，囊壁一般较薄。肝肿瘤的超声表现以实性占位为主。3、不同的治疗方法。肝囊肿一般不需要治疗，肝肿瘤一般需要手术切除，必要时需要化疗靶向治疗。

一般情况下，肝囊肿和脂肪肝没有关系。具体情况分析如下：肝囊肿指的是肝脏内囊性病变，由囊肿包膜和内面所含液体组成，囊肿具有分泌液体的功能，小的肝囊肿不会对人体造成危害，需要定期复查动态观察。肝囊肿直径超过5cm，有压迫症状，提示肝脏胀痛或肝功能异常，可通过经皮肝穿刺抽取囊液或外科手术切除囊肿。脂肪肝主要是由于脂代谢紊乱导致脂肪在肝脏内沉积，从而导致肝细胞脂肪样变性，从而导致肝功能出现异常，一般见于高脂血症、肥胖、长期饮酒者，脂肪肝严重时可发展为肝硬化甚至肝癌。脂肪肝可以通过控制血脂，控制体重，保肝治疗，定期复查肝脏功能和肝脏超声检查。

脂肪肝结节是脂肪肝病史演化而来的。一般来说，脂肪肝病史长，肝组织发生纤维增生性的改变，就可能出现脂肪肝结节。脂肪肝患者需要密切观察脂肪肝病情，以免脂肪肝病情持续加重，发生不可逆的转变，出现肝癌、肝硬化等疾病，严重影响肝脏功能。患者需要进行药物调理，控制血脂，严重者要进行手术切除，才能较好地控制病情。

一般情况下，总胆红素高不一定就是肝炎，具体内容如下：总胆红素主要包括间接胆红素和间接胆红素。胆道结石、总胆管肿瘤引起的阻塞性胆红素增高；溶血性病变中有可能会出现间接胆红素增高。在临床上，总的胆红素可能是由直接或间接的胆红素引起的。所以，如果有肝功能、消化系彩超等方面的疾病，还需要做好肝功能、病毒感染等方面的检测。

一般情况下，总胆红素高，可能是梗阻性黄疸、肝硬化等原因引起的，具体分析如下：1.梗阻性黄疸：如果患有梗阻性黄疸，会导致胆道梗阻，胆汁无法排出，从而逆流进入血液，导致总胆红素高。2.肝硬化：肝硬化会使肝细胞大量坏死，容易导致肝功能出现异常，进而会导致总胆红素高。建议患者及时去医院进行检查，明确病因后对症治疗。

总胆红素高可能是多种原因导致的。1、多数是因为肝细胞受损，直接胆红素不能转换为胆汁，或者胆汁的排泄受到阻碍。常见于胆管结石、胆汁瘀滞综合症、肝门胆管癌等。2、还可能是因为体内红细胞破坏比较多，导致肝脏不能完全使间接胆红素转化为直接胆红素，常见于溶血性贫血、新生儿黄疸等疾病。总胆红素高可以对神经和大脑引起不可逆理的损害，建议及时治疗。

肝结节恶性的就是肝癌了。肝结节分为良性的结节和恶性的结节。良性的结节，常见肝硬化的结节、自身免疫性的肝结节，还有肝囊肿、肝血管瘤，还有一些其他的良性肿瘤。如果是肝癌，就是恶性的肿瘤了，不能完全将肝结节全都统称为肝癌。

肝结节引起的原因很复杂，一般包括先天性、感染性、遗传性以及外伤性、病变性等引起。有些药物特别是激素类的药物，也可以造成肝脏产生结节性改变，容易造成局灶性结节性增生，有时候和肿瘤不易区别。

老人这么大年纪了，肝囊如果没有什么特别大的不适，是可以不需要治疗的；但是肝癌这种病一旦恶化了就需要特别的注意了，治疗期间一定要注意饮食跟健康的环境，可以适当的带老人去散步，配合医嘱进行治疗。

肝囊肿和肝癌的CT鉴别，主要表现在肝囊肿是一个低信号的良性肝内占位，而肝癌是一个低密度或者是等密度的占位。它们的鉴别主要是通过肝脏的增强CT来看，囊肿是不会有增强的，不会有强化；而肝癌多半是由肝动脉供血或者是静脉供血，会有增强期、动脉期，会有强化。