原发性脑干损伤怎么办？

车祸脑干损伤的危险期多久，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：脑干受伤是比较严重的一种，患者的病情比较严重，会出现持续的意识模糊，一般有两个星期的危险期。患者的生命迹象基本平稳，呼吸也能正常，但患者的精神状况会在一段时期内难以完全苏醒，最多一两个月，最多几年，有的人终身昏迷。会导致肺部感染、褥疮形成、泌尿系感染、肢体肌张力高、僵硬、消化不良、废用性萎缩等。另外，由于长时间的躺在病床上，会发生严重的并发症，甚至有可能导致患者的死亡。

一般来说，脑干损伤的临床表现如下：一、意识障碍，一般是在伤后立刻出现持续的轻度的深度昏迷。二、眼球和眼珠发生变化。在中脑受伤的早期，左右眼眶大小不一。两侧的瞳仁变大，失去了对光线的反应。当两边受创时，两边的瞳孔会变大，而眼球会被固定住，则会导致两边的瞳孔急剧收缩。三、脱脑强直是中脑损伤的一种症状，主要有两上臂过度伸长和内转。下肢过度伸展，身体呈角度弓反张。四、锥体束症，主要表现为四肢麻痹、肌肉紧张、肌腱反射、神经反射、神经反射等。此外还有呼吸、心血管功能等方面的生命迹象。

保守治疗需要长期卧床，在床上有许多并发症。局麻下闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨转子间骨折。这样颅脑损伤面积大，受伤部位对人体非常重。中西医结合可消除原发性和继发性血液水肿对神经的损伤，增强和改善神经损伤的局部血液循环，防止受损神经组织的不可逆变性。

一般来说，脑干损伤可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理，具体分析如下：针对出血引起的脑干损伤，建议通过手术的方式进行治疗；也可以用甘露醇进行脱水治疗，缓解症状；针对外伤或炎症引起的脑干损伤，可以在医生的指导下应用单唾液酸四己糖，神经节苷脂等药物，配合抗生素，糖皮质激素进行治疗。在日常生活中，患者要注意饮食健康，戒烟戒酒，以清淡和易消化的食物为主，忌辛辣刺激的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，少食多餐，不要暴饮暴食，保持心情舒畅，适当运动，比如慢跑、游泳等，有利于身体健康。

一般情况下，小儿原发性脑干损伤可能是外伤、颈椎病变等原因引起的。1、外伤：由坠落伤或较重的挤压、撞击伤所致，头部的钝性暴力可导致脑干直接撞击天幕游离缘，引起脑干挫伤、牵拉和扭转。2、颈椎病变：小儿原发性脑干损伤可能是颈椎过伸或过屈导致下脑干或上颈髓的部分或完全撕裂伤导致的。这个疾病多数情况下是不需要手术治疗的，维持生命体征的平稳，内环境的稳定，减轻脑细胞的水肿，可以使用强力的脱水药物来进行治疗。

一般情况下，小儿原发性脑干损伤要做的检查有：颅脑CT和MRI检查、脑干听觉诱发电位检查和X线检查等。具体内容如下：1.颅脑CT和MRI检查：小儿原发性脑干损伤要做颅脑CT和MRI检查，可以检查出脑干部位的挫伤及肿胀变化。2.脑干听觉诱发电位检查：小儿原发性脑干损伤要做脑干听觉诱发电位检查，通过波形的波幅和潜伏期可以较准确地反映脑干损伤的平面及程度。3.X线检查：小儿原发性脑干损伤要做X线检查，以便明确后颅窝骨折、高位颈椎骨折的情况，有助于脑干损伤的诊断。

第一是意识障碍。原发脑干损伤病人伤后常常出现即刻昏迷，是一个持久性的，而且很深的昏迷，时间非常长，中间很少出现逐渐的好转期。脑干损伤意识障碍的恢复比较缓慢，意识恢复后，常有智力迟钝和精神症状，严重的是一种植物生存状态。

脑干是中脑、脑桥、延髓的总称，常见的损伤包括脑血管病变、肿瘤、脱髓鞘等，不同的原因和不同程度的损伤，症状轻重不同，预后也差别很大。如果是小面积的病灶，脑出血或者脑缺血，脱髓鞘病变，这样的损伤一般预后较好，甚至可以完全没有后遗症。

对于轻度脑干损伤的病人，可按脑挫裂伤治疗。救治工作要有长期计划，密切注意防治各种并发症。重症脑干损伤疗效甚差，其死亡率几乎占颅脑损伤死亡率的三分之一，若延髓平面受创，则救治希望甚微。可以早期治疗。

脑干损伤清醒这是有可能的，比较严重的脑干损伤清醒的机率就比较小，每个人的损伤类型不一样，损伤范围不一样，可以通过核磁共振的检查，以及给病人做诱发电位来帮助判断。如果脑干损伤以后病人的诱发电位完全诱发不出来，清醒的机率就是非常小的，虽然有脑干损伤但是范围并不太大，这样的病人就可能清醒的机率就比较大一些，通常这样的病人做诱发电位做脑电等这些检查结果是比较好的，可以做核磁共振看一下结构还在不在。