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性别:男

年龄:41-50

专家:你好!我前段时间有点咯血,到医院去检查,医生根据CT影像判断我得的是肺癌,后来我又做了血中查癌、全身骨扫描和支钎镜检查,结果没查见癌细胞,医院的医生各说不一,有些医生坚持说不排除肺癌的可能性,有些医生又说是良性的肿瘤,还有医生说是肺结核。请问肿瘤专家,我得的究竟是什么病,下一步该怎么治疗,恳请给出一个合理的建议。我将万分感谢。以下是我在四川华西医院的各种检查结果:

CT平扫+高分辨薄扫描
胸廊对称,部分胸椎骨质增生。右肺下叶背段近肺门区分别见约8.6*6.6cm大小的软组织密度肿块影,肿块包绕下叶背段致其狭窄、闭塞,下叶后、外基底段支气管管腔稍窄,肿块内可见空洞影及支气管气象,密度不均匀,边缘模糊,见毛刺征,邻近胸膜增厚、粘连;右肺中叶不张,内见支气管气象,部分稍扩张;水平裂区见不规则软组织肿块影,约2.7*6.3CM大小,边界不清,形态不规则,右肺中叶外侧段支气管略受压。其余双肺见多个大小不等结节影,最大直径约2.2CM,部分并病灶内见小空泡影。右肺尖段见直径约0.7CM钙化灶。右肺门及纵膈淋巴结钙化,纵膈略向右侧移位。心脏未见增大,心包未见积液,左侧肋间胸膜钙化。

电子支气管镜检查报告单
声门:会厌光滑,声带活动正常。
气管:软骨环清晰,粘膜光滑,色泽正常,管腔通畅。
隆突:光滑锐利。
左侧各级支气管:均未见异常,粘膜光滑,色泽正常,管腔通畅,未见出血、狭窄及新生物。
右侧各级支气管:均未见异常,粘膜光滑,色泽正常,管腔通畅,未见出血、狭窄及新生物。

右中叶背段支气管刷片----未查见肿瘤细胞。
肉眼所见:灰白小组织多粒,直径总0.05CM,全(1)多。
病理诊断:支气管粘膜慢性炎,纤维组织增生伴炭末沉着。

全身骨显像:
检查所见:
全身骨骼显示清晰,完整,左侧颞骨及右侧股骨上段可见点状放射性浓聚,其余骨未见异常放射性分布。双肾及膀胱生理性显影。左肘关节放射性浓聚灶为药物注射点。
同机CT示左侧颞骨后份局部稍膨胀,其内密度稍低,邻近骨皮质未见中断;右侧股骨转子间区可见环状高密度及形态不规则片状高密度影,未见异常软组织密度。

检查意见:
1.左侧颞骨及右侧股骨骨代谢活跃灶,倾向良性病变,建议密切随访。
2.余全身骨未见异常征象。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
尹建勋 内科 极速问诊
一级甲等 河北省威县贺营乡卫生院

问题分析:肺癌的治疗方法中,除Ⅲb及Ⅳ期外,应以手术治疗或争取手术治疗为主导,依据不同期别、病理组织类型,酌加放射治疗、化学治疗和免疫治疗的综合治疗。

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