医生好!
我是一名在校大学生,今年21岁.暑假8月2日去医院体检时,发现尿检出现了问题,蛋白质+-,潜血+++,白细胞+,当时医生检查发现我没水肿,腰不痛,血压不高,而且彩超检查双肾,双侧输尿管,膀胱,子宫,双侧卵巢未见明显异常,只是盆腔少量积液,疑是尿路感染,开了10天的左氧氟沙星片吃.从8月8号开始吃药.
8月21日,尿检蛋白质-,潜血+++,酮体+-,镜检Q,医生说可能因为例假刚干净几天(已经4天),过几天再来检查,然后建议照X光,看有没结石,X光片检查结果正常.
8月25日,尿检蛋白质2+,潜血3+,镜检RBC:3-4/HP,医生开了5天的左氧氟沙星针来吊.到8月30日尿检蛋白质-,白细胞+-,潜血3+,镜检WBC:2-3/HP.有个医生疑是肾有问题.
8月31日,尿检蛋白质3+,潜血3+,肝功能正常,还做了很多检查(看不懂)都没异常,只是补体C3偏低,0.64L(范围参考0.78-2.10),由于我没有任何表面症状(水肿,高血压,腰痛,发高烧)当时医生疑是IgA肾炎,建议做肾穿刺.由于我即将要开学回校,就询问医生可不可以先开药吃稳定病情,到十一国庆回来再做检查.医生就开了2周的药,还建议或者可以做尿红细胞形态学检.
9月1日,检查显示蛋白质+-,潜血3+,RBC++,WBC0-1/HP,RBC124500/ML,畸形RBC51%,正形RBC49%.当时的检查师和我说,她有个病人(确诊IgA肾炎,距现在已有10年时间,可能已经痊愈)情况和我相似,蛋白质时有时无,她就说早上纯尿(第一泡尿)和第二泡尿可能情况不一样,于是再次取尿检查,结果蛋白质2+,潜血3+,RBC++,WBC0-1/HP,畸形RBC90%,正形RBC10%,她建议做24小时留尿检查总蛋白.
后来拿结果给医生看,医生什么也没说,直接建议肾穿刺.后来又去另一间医院,医生说潜血中有90%的血是从肾来的,建议做肾穿刺.后来我记起之前的尿检没有蛋白质或少量的都是第一泡尿,有蛋白质的是第一泡尿之后的,我问为什么蛋白质时有时无,第一泡尿第二泡尿结果不一样,医生的答案是尿经过一夜的积累,有些蛋白细胞已经被破坏,而第二泡尿是新鲜的,所以出来的结果也有可能不精确.(疑问:既然第一泡尿可能结果不准确,为什么总是需要第一泡尿来作检查?如果说不精确,那可以承诺肾穿刺就是100%准确吗?)医生疑是单纯性血尿(无症状性血尿).
还想请问做肾穿刺有副作用吗?因为听说过,有人做完肾穿刺后腰痛(以前没发现过),会有这样的情况吗?因为毕竟穿刺对肾有很大的伤害.
还有我上网看到IgA肾炎属于隐匿性肾炎,目前还没发现有西药可以确切治疗的,是吗?还有,这种病型多吗?情况严重吗?
