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患者女婴,未满2岁。今年5月开始,手足抽搐,每天1-2次..

性别:女

年龄:23月

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者女婴,未满2岁。今年5月开始,手足抽搐,每天1-2次,每次几秒。症状为手腕向上弯曲,拇指内收贴近掌心,其他手指握住拇指或伸直;脚部伸直,足踝关节伸直内弯,足底呈弓状;喉咙想吐吐不出来的样子,不断吞口水。嘴唇有时紫绀或面部绯红。眼睛看着手部或大人,似乎是有意识。(发作前经常会提前提醒大人)每天发作的时间相对固定,比如今天10点明天大概也会在这个时间。
曾经治疗情况和效果:

脑电图正常。孩子体重偏轻(9KG),卤门未闭(0.8cm),肋骨轻微外翻。
微量元素结果:锌 44.7 (参考值 47.74-87.34),钙的值有两个,一个 1.69(参考值 1.64-2.23),一个(2.59 参考值 2.24-2.74),骨碱性磷酸酶 230 (参考值 0-200),维生素D 58.9(参考值 50-150)。由于取脑电图结果的时候没带孩子去(医生说不用带,结果后来挂号了另一个医生),医生说从结果看缺钙缺锌,初步判定低血钙(维生素D缺乏性手足搐搦症),建议补锌,钙,维生素D。

由于补维生素D后情况更严重(发作次数增加,平时不会晚上发作的,有次晚上喂VD后晚上都发作了一次),自行暂停喂VD了。补锌和钙大半个月没见明显好转。近1周多喂“同仁牛黄清心丸”每次1/4颗,每日2次;钙剂改为“伊分子酪蛋白钙”。现在隔 1-2 天才发作一次。

想得到怎样的帮助:

前天昨天没有发作,今天又发作了,看着孩子这样真是想死的心都有,
又担心是癫痫,按这样来看该如何治疗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙文贤 医师 儿科
二级甲等 湖北省武穴市第二人民医院

问题分析:孩子的情况是考虑有缺钙的情况的,至于这种抽搐发作如是补充钙剂没有改善那就是考虑痉挛证或者是小儿癫痫的可能的,所以是需要考虑缺钙的可能不太大的
是需要考虑抗癫痫治疗的,针对你的孩子补充钙剂治疗是没有改善的,是需要考虑和神经系统的病变是有关系的,建议需考虑颅内的磁共振检查进行明确的额

追问:您好孙医生,近1周多喂“同仁牛黄清心丸”每次1/4颗,每日2次;钙剂改为“伊分子酪蛋白钙”。现在隔 1-2 天才发作一次。是有所改善的,不知这个药的作用是怎么样的

回复:是考虑牛黄清心丸有控制治疗作用的

过荣华 主治医师 妇产科
一级甲等 江西省临川区太阳中心卫生院

问题分析:您好,根据您的描述,23个月的宝宝,出现抽搐的症状,应该考虑是属于癫痫引起的症状,应该不是属于维生素AD,钙质缺乏引起的抽筋的症状,应该积极进行检查和治疗
可以考虑进行头部的CT,核磁共振,脑电波等检查,及时明确诊断,积极进行治疗。祝您的宝宝健康成长!

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