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患者76岁，身体偏瘦，有精神病40年，09年出现低血糖症..

性别：女

年龄：76岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
患者76岁，身体偏瘦，有精神病40年，09年出现低血糖症状并逐年加重，现在每天口服葡萄糖粉6－8次，每天夜间都出现低血糖症状，发病时意识不清，四肢抽搐，全省出汗，用25%葡萄糖20毫升静脉注射立刻就好。请问这是什么病？应该看什么科？
曾经治疗情况和效果：

检查过排除糖尿病

想得到怎样的帮助：

怎么治疗？用什么药物？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
吴斌 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 河南中医药大学第一附属医院

问题分析：您好，根据您的描述情况排除糖尿病后还是考虑精神异常，惊恐发作导致的。患者可能以固定的时间点如夜间，发作相同的精神症状，如血糖低，意识不清，四肢抽搐，全省出汗，来表达自己的精神异常。而上述表现可能误导为器质性疾病。
建议精神科就诊，测试精神智力量表，如果症状较重，建议服用正规的抗精神病的药物，定期复查，祝早日康复！

追问：精神科看过，不是精神病导致的，现在不知道该在哪方面检查？

回复：精神科有做过相关的量表检测吗？

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低血糖症状吃什么好得快
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
低血糖喝葡萄糖水恢复的最快，人体只能吸收单糖，喝葡萄糖可以直接吸收。如果没有葡萄糖，则可以喝点白糖水，或者是吃点糖果，里面的糖属于双糖，容易分解出单糖，被人体吸收。没有这些食品，也可以吃点面包，面粥，饼干，蛋糕等食品，这些食品以淀粉为主，淀粉也属于比较容易消化和吸收的食品，可以比较快被人体吸收，纠正低血糖。
低血糖症状有哪些
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
低血糖症状表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等。较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现，如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪，大小便失禁、昏睡、昏迷等。
经常出现低血糖症状怎么回事
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
胰岛素瘤，分泌较多的胰岛素，导致低血糖。肝糖原性低血糖，肝癌、肝硬化导致储备肝糖原的能力差，引起低血糖。口服降糖药物或注射胰岛素剂量过多，引起低血糖，需要减少药物的剂量。
偶尔低血糖症状是糖尿病前
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
低血糖的原因有多种并不一定是糖尿病。器质性低血糖常见疾病有胰岛细胞瘤或者严重的肝脏疾病等，功能性的常见有反应性低血糖或者胃切除手术后，以及2型糖尿病早期，胰岛素分泌延迟造成下一餐前低血糖。
为什么会低血糖症状
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
低血糖为成人空腹血糖低于2.8mmol/l。糖尿病血糖小于等于3.9mmol/l可诊断低血糖。低血糖为发作性，时间和频率随病因不同而异。自主神经过度兴奋的表现，低血糖发作时由交感神经和肾上腺髓样质释放肾上腺素、去甲肾上腺素等，出现心慌、饥饿、颤抖等。脑功能障碍的表现。
血糖高为什么有低血糖症
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
某些患者虽然血糖正常或偏高，却出现低血糖的现象，这是由于血糖在短时间内降低过快造成的。如出现低血糖反应，如饥饿、心悸、烦躁、头晕甚至出现精神失常、嗜睡和抽搐等症状，应立即治疗。
低血糖症的症状有哪些
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
低血糖症的症状一般有兴奋、饥饿、心动过速等。低血糖症是人体血液中葡萄糖的含量较低而引起的一种病态。低血糖症主要表现为兴奋，不安，饥饿，虚弱，出汗，心动过速，舒张压降低，嗜睡，注意力不集中，头晕，头痛，癫痫大发作或小发作。长期严重的低血糖会造成永久性的脑损伤。日常生活中要注意控制低血糖、少食多餐、功能性低血糖和反应性低血糖。
低血糖症和低血糖什么关系
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
低血糖是指血糖低于正常的一种状态,低血糖症是指血糖降低引起的一个临床综合征，二者密切相关。低血糖病是由于各种因素导致的低血糖导致的一种疾病。常见的症状有：交感神经受到刺激，以及中枢神经受到低葡萄糖的影响。常见的症状有：出汗、颤抖、心悸、饥饿、焦虑、紧张、软弱无力、面色苍白、流涎等。低血糖是一种常见的低血糖现象。
低血糖症是怎么得的
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
低血糖症是饮食不当、压力过大等原因得的。如今，由于工作繁忙，学业繁忙，经常不能按时吃饭，所以很容易发生低血糖。一旦发生低血糖，就会导致体内的营养跟不上，导致身体变得不健康。另外，如果经常出现低血糖，对人体也是有很大影响的。因此，必须要做些事情来缓解低血糖。建议可以吃一些含糖的食物，或者是遵医嘱使用药物进行治疗。
低血糖症需要休息吗
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
低血糖症患者通常需要休息。在低血糖发作时，患者要注意休息。因为低血糖发作时通常会出现疲倦，心慌，手抖等症状。严重，患者还可能会出现头晕目眩、出冷汗的症状，或有眩晕、大脑的功能不足的情况，还可能会出现昏迷、谵妄等症状。如果不好好休息，很容易发生意外受伤。所以，一旦出现了低血糖的症状，就应该马上休息。如果有糖或者饼干，可以马上食用以缓解不适。如果情况危急，需要进行急救。
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