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高钾血症

性别：男

年龄：36

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
高钾血症高钾血症的临床表现有哪些，有什么好的治疗方案？
想得到怎样的帮助：
高钾血症的临床表现有哪些，有什么好的治疗方案？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
于娜诗 五官科 极速问诊

问题分析：

高钾血症的临床表现主要为：心血管系统和神经肌肉系统症状，严重性取决于血钾升高的程度和速度有无。1.心血管症状高钾使心肌受抑，心肌张力减低，故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常，但不发生心力衰竭，心电图有特征性改变且与血钾升高的程度相关。2.神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏肌肉酸疼，肢体苍白湿冷，血钾浓度达7mmol/L时四肢麻木软瘫，先为躯干后为四肢，最后影响到呼吸肌发生窒息，中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。3.其他症状由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加，故可引起恶心呕吐和腹痛，由于高钾对肌肉的毒性作用可引起四肢瘫痪和呼吸停止，所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒，后者可加重高钾血症。

方梓琪 妇产科 极速问诊

问题分析：

1.急性严重的高钾血症的治疗原则①对抗钾对心肌的毒性；②降低血钾。2.轻-中度高钾血症的治疗：(1)低钾饮食，每天摄入钾限于50～60mmol(50～60mEq)。(2)停止可导致血钾升高的药物。3.透析为最快和最有效方法。可采用血液透析或腹膜透析但后者疗效相对较差，且效果较慢。应用低钾或无钾透析液进行血液透析可以使血钾几乎在透析开始后即下降1～2h后血钾几乎均可恢复到正常。

孔含蕾 内科 极速问诊

问题分析：

治疗上主要是降低血钾，包括输入葡萄糖酸钙，碳酸氢钠，葡萄糖＋胰岛素；服用离子交换树脂；使用利尿药；另外血钾过高要急诊血透来治疗。

向从梦 心理诊所 极速问诊

问题分析：

高钾血症的表现是血钾偏高，心电图出现T波高尖，QRS增宽等，另外人比较兴奋。

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高钾血症要做哪些检查
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
常用血化验指标，常用尿化验指标，肾功能检查，心电图检查对高钾血症的诊断有一定帮助。高钾血症几乎各种心律失常皆可发生，主要表现为窦性心动过缓、传导阻滞和异位心律失常，如心室期前收缩和心室颤动。
高钾血症做什么检查
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
常用血化验，常用尿化验，肾功能，比较典型的就是心电图检查，心电图检查对高钾血症的诊断有一定帮助。因为懂得的人都比较清楚对于高钾血症几乎各种心律失常皆可发生，最主要表现为窦性心动过缓、以至于传导阻滞和异位心律失常，如心室期前收缩和心室颤动。
怎样治疗高钾血症
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
高钾血症治疗上需低钾饮食，停用有保钾作用的药物。严重高钾血症需紧急处理，首先静脉使用葡萄糖酸钙，拮抗高钾对心脏的影响；其次静脉使用高渗葡萄糖和胰岛素，促进钾离子向细胞内转移。
高钾血症补钾治疗
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
由于高血钾通常不会引起突然的心脏骤停，因此应及早发现并及时治疗。如果出现高钾血症的原因，一定要提高警惕，经常做心电图检查。如果出现高血钾症状，应及早诊断，血钾测定常显示血钾增高。首先是控制高血钾的病因和治疗原发性血钾。一旦发现高血钾，应立即停止补钾，积极采取急救措施保护心脏，防止钾的毒性作用，促进钾向细胞内转移，排除体内过量钾。
高钾血症的死亡原因
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
高血钾的临床表现为疲乏、精神萎靡、肌松弛无力、腱反射丧失等，严重时会造成死亡，这是由于体内钾离子过多，会影响到心脏的电活动和肌肉的收缩，从而引起心脏停止跳动。在体外和体外，钾、钠离子的浓度差异，是影响心机收缩的主要因素，心脏的电活性决定了心机的收缩，如果血中的钾离子太多，会扰乱心脏的正常电活动，从而引起恶性心律失常，恶性心律失常，如果不能及时治疗，就会出现心跳停止。
高钾血症对心肌的影响
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内科山东省立医院三级甲等
高钾血症是指血清中的离子钾浓度高于5.5mmol/L。钾摄入过多、排出减少、分布异常，会导致血清中的离子钾浓度异常升高，引发高钾血症。高钾血症确实会影响心肌。第一，影响心肌兴奋性，使心肌兴奋性降低，传导不良，甚至出现传导阻滞。第二，心脏收缩功能受到影响，高钾血症会导致心肌收缩力下降，血压下降，心室颤动可能是心脏停跳。第三，会影响心肌的自律性，降低窦房结简单传导的自律性，增加室性心率的可能。
高钾血症会引起贫血吗
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
一般情况下，高钾血症可能会出现贫血。高钾血症并不是一种简单的疾病，而是由多种原因引起的，这就是为什么高钾血症的病人，会有原发性疾病的症状，以及高钾血症的特征性症状。因此，高钾血症会导致贫血，严重的溶血性贫血，大面积烧伤，外伤等，引起高钾血症。高钾血症的主要症状是肌无力、肢体乏力、肢体松弛、面瘫等。建议患者及时到医院进行就诊。
高钾血症可以吃豆角吗
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
高钾血症病人不宜食用豆角。由于豆角中钾元素的存在。如果高钾血症的病人出现了低血钠的情况时，应该适当增加钠盐摄入量。宜食食物似瓜果类，有苹果，梨，菠萝，西瓜等、葡萄的含钾量均较低，高钾血症者可食。另外，高钾血症患者应该选择低盐饮食，这样会让血液中的钠和钙离子更容易排出体外。对含钾较多的食品来说，高钾血症患者可采用冷冻加清水浸泡或丢弃汤汁等方法来降低钾含量，还要多吃含铁较多的食品，如动物肝脏，瘦肉，大枣，黑木耳等。
高钾血症可以刮痧吗
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
高钾血症是不建议刮痧的。治疗该病时要积极治疗相对应的疾病，比如服用了保钾利尿制剂的患者就应该停止使用，为了对抗高钾对身体的毒性，可以静脉注射钙剂，防止出现心律失常、心脏停搏等症状，具体要对症治疗。平时注意保持饮食清淡，少吃辛辣刺激的食物，有助于促进身体恢复，平时还可适当进行锻炼，提高患者的身体免疫力。
高钾血症能吃狝猴桃吗
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
高钾血症患者可以适当地吃猕猴桃。高钾血症的人要尽量少吃富含钾的食品，其中含有大量的钾，如：荞麦，玉米，番薯，大豆等。含有钾的主要食物菠菜，香菜，油菜，橄榄绿，大葱，青葱，生菜，山药，马铃薯，毛豆等；而高钾血症的人，由于这种物质会对心脏造成很大的伤害，会导致心脏骤停，因此要及时治疗高钾血症，采取各种措施来降低血液中的血钾含量，从而保护心肌。
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