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腰间盘突出,腰5-骶1椎间膨出并向右突出,硬膜囊受压变...

性别:男

年龄:37岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
腰间盘突出,腰5-骶1椎间膨出并向右突出,硬膜囊受压变形,椎间孔受压变窄,椎管狭窄。右小腿出现肌肉萎缩。
曾经治疗情况和效果:

做了核磁共振,按摩一段时间。

想得到怎样的帮助:

咨询一下医生有没有好的办法保守治疗,还是必须手术治疗。

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
董乃健 医师 外科 极速问诊
三级甲等 宁德市医院

问题分析:这种一般要手术治疗,如果保守治疗没有效果的话,建议还是手术治疗。
如果保守治疗没有效果,建议手术治疗,因为出现了很多并发症了,还是手术治疗为好。

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腰椎间盘脱出的治疗包括外科手术和传统的保守疗法。如果患者的症状不严重,可以通过保守治疗的方式进行治疗,保守疗法主要有卧床休息、下肢牵引、扩大椎间隙以使椎间盘突出的复位,也可以在医生的指导下使用扶他林软膏、西乐宝等非固醇消炎药来缓解神经根水肿,短期注射或注射抗凝血药物。如果保守疗法没有效果,可以选择外科手术治疗。
腰间盘突出和膨出哪个更严重
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腰间盘突出和膨出相比,膨出更严重,建议患者积极治疗。腰椎间盘膨出通常会导致腰痛,有时候还会波及到骶尾,很少见的发生在腿部。腰椎间盘突出通常会导致腰部痛,而且会有辐射的感觉,特别是腿部和脚跟,就好像触碰到了电流。腰椎间盘脱出更是如此,不仅是腰部和腿部的辐射痛,而且有时候,骨髓的脱落还会对马尾神经造成排尿和排尿的影响,甚至导致脚下垂。如果有上述情况,建议及时到正规的医院做磁共振检查,明确诊断,并给予相应的处理。
腰间盘突出和膨出怎么办
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腰间盘突出和膨出可通过药物治疗、日常调理的方式进行治疗。第一,保守治疗:临床上症状比较轻微的病人,可以采取腰椎持续牵引、腰部超短波治疗、卧床休息、腰背肌恢复和服用药物等方式进行保守治疗。口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠等非甾体抗炎镇痛药都能缓解其临床表现。第二,手术治疗:有较大的椎间盘突出或隆起的患者,应采取手术进行治疗。特别是腰椎间盘突出,需要通过手术去除髓核组织,消除神经的压力。手术后结合腰椎间盘短期制动和腰背肌锻炼,可以巩固疗效。病因病情病症不同,治疗方式也不同,建议患者在医生的指导下选择适合自己的方式。
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一般腰间盘突出比腰间盘膨出严重。根据突起的程度,腰椎间盘突起可分成膨出型、突出型和脱出型三种类型。腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出的一种早期症状,此时主要是腰疼,一般没有明显的下肢症状。当发生膨出后,如果持续进行高强度的工作,或是卧式坐姿不当,会导致髓核断裂,椎间盘突出,从而导致患者的下肢症状。腰椎间盘膨出后要尽量不要做太多的工作,也不要长时间的坐着,以免引起突出的进一步恶化。
腰间盘突出能下腰吗
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腰间盘突出不能下腰,下腰可能会导致病情加重。腰间盘突出一般是因为长期的劳损和腰部的急性伤害引起的,在急性期可以表现为腰部,髋关节和大腿的剧痛,可以在床上躺着,避免腰部的运动,但是在下床的时候可以佩戴护带。可以服用万通筋骨片、布洛芬缓释胶囊等具有活血化瘀作用的中成药和非固醇类止痛抗炎的中成药。氨基葡萄糖对骨膜有很好的滋养效果,可以长时间的使用,降低腰椎间盘突出的可能性。
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腰间盘突出膨出一般无需特殊治疗,注意休息,加强锻炼即可。腰椎间盘膨出属于最轻微的一种,它不会导致任何的神经损伤,也不会导致椎管内的压力发生改变,因此不会出现任何的症状。但是也要多加关注,以免腰椎间盘膨出进一步恶化。首先应尽量不要久坐,尽量不要弯腰、背东西。可以多做一些腰部和背部的肌肉功能训练,比如三点支撑法,五点支持法,燕子飞等。最好是在硬木板上睡觉。
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