男，20岁。患有脊髓空洞、脊髓栓系综合征，有时腰部不...

造成脊髓空洞病的原因有先天性脊髓神经管闭锁不全，脊髓血液循环异常，引起的脊髓缺血，坏死，软化，形成空洞，因先天性因素致第四脑室出口梗阻，脑脊液从第四脑室流向蛛网膜下腔受阻，脑脊液搏动波向下冲击脊髓中央管，使中央管扩大，并冲破中央管壁形成空洞等症状。

脊髓空洞症病人应选用高蛋白、高维生素、容易消化的食物。注意不要吃过多的油脂，辛辣物等，每天都要有谷类、肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜水果及豆制品等，营养要全面，均衡营养。

脊髓空洞的特征表现有肢体感觉障碍、肌肉萎缩、运动障碍等。如果颈部出现脊髓空洞，以上肢肌肉萎缩、感觉障碍、动作障碍为主。假如是在胸腔部位出现了脊髓空腔，病人就会出现胸腔或全身的紧张，还会导致下肢的动作和感官功能的紊乱。感觉障碍是一种肢体或身体其它部分不能感受到的冷暖，也就是活动受到限制，这是脊髓空洞的一种表现，总体来说是比较分散的，只会在特定的地方表现出来。

脊髓空洞症在不同的神经影像学检查上，可以有不同的表现，例如在CT平扫检查时可以见到髓内边界清楚、脑脊液密度的囊腔。如果脑脊液内蛋白含量较高，则不容易发现此类囊腔。在CT脊髓造影上可以见到对比剂进入空洞内，从而显示为脊髓内的高密度影。

脊髓栓系综合征是一种由各种因素引起的脊柱末端的固定牵引，从而使神经发生退行性病变所产生的一系列综合表现。初期患者无明显的临床表现，但在成长过程中，患者的神经会慢慢被牵引，从而出现小便失禁、大便干结、会阴区、下肢肢体麻木、下肢肌肉萎缩等。此外，脊髓栓系综合症比较罕见，常伴有脊髓脊髓膜膨出、脊髓纵裂、髓内脂肪瘤、皮毛窦等。

脊髓栓系综合征一般情况下是不可以治愈的。临床上，脊髓栓系综合征的治疗主要是通过神经松解术来进行，有些病人可以取得一些疗效，但是大多数病人的治疗都不起作用，而且病情会越来越严重。但最近几年，随着临床研究的不断进步，克服了传统技术的弊端，研制出一种相对安全、有效的新方法，对于大小便完全失禁的患者，在3~6个月内，疗效显著。特别是在青春期，年轻的病人，更是如此。

脊髓栓系综合征的原因如下：1、原发脊索栓塞症候群的原因：在早期，脊椎与脊椎管等长，而后，脊椎比脊髓先长。因为脊椎的头部是固定的，所以脊椎运动是比较高的。脊髓上移时，由于脊髓组织缺损、脊髓圆锥皮样囊肿、脊髓纵裂、脊髓内脂肪瘤、脊髓圆锥皮样囊肿、畸胎瘤2、继发性脊索栓系症的原因：主要是由于在修复腰骶、脊椎或硬膜内手术之后，由于此位置的瘢痕与脊椎及马尾有一定的联系，因此，由于疤痕的缩小而使脊髓受到牵引，同时还会出现蛛网膜炎的局部出血所造成的粘连。

一般来说，脊髓栓系综合征要做的检查如下：1、MRI:MRI检查是脊髓栓系的重要检查手段，除了能确定是否存在脊髓栓系外，还能观察到与脊髓相关的其他病变如脂肪瘤、脊髓纵裂等。2、X线平片：MRI与CT已经是该病的重要检查手段，X线及传统的脊椎摄影很少见。X线平片主要是为了确定是否存在脊柱侧弯症及术前椎体定位。3、泌尿科的超声及尿路动力检查：结合排尿的功能状况进行B超及尿路动力学的检测，以评估尿路系统的损伤程度及脊髓的损伤。此外，还可以在医生的指导下做CT椎管造影，建议患者及时就医，选择适合的检查明确诊断。

脊髓栓系综合征有感觉障碍、运动障碍等。因为脊髓栓系综合征主要是由于脊髓或者圆锥受到牵拉而引起的神经功能障碍，所以其临床症状可能会有疼痛，最为常见。感觉障碍：多数为鞍区感觉减退或者麻木呈进行性加重。运动障碍，主要是下肢进行性无力，可以出现在一侧，也可以为双侧。膀胱和直肠功能障碍：前者为遗尿、尿频、尿急、尿失禁和尿储留，后者为便秘或者大便失禁。腰骶部皮肤异常，90%的儿童患者有皮下肿块50%有皮下窦道，脊膜膨出、血管瘤和多毛症。

腰骶部皮肤凹陷的皮肤表现，可伴有分泌物或感染；多毛；肿块增大。这些预测包括脊柱裂，潜在的菌毛窦和脑膜膨出，这可能与脊髓栓系有关。运动障碍的特点是行走异常，下肢力量薄弱，畸形疼痛，也可合并脊柱侧凸。感觉障碍以下肢、会阴和背部的异常感觉和疼痛为特征。排便功能障碍的常见表现是大便次数过多，不能独立控制。