病人，肺气肿20年转换肺心病，心衰退，现在症状吃不下睡不着.

一般情况下，得了肺心病晚期吃不下去饭，可遵医嘱用利尿剂减轻消化道淤血症状，或静脉输入营养液补充能量。具体分析如下：肺心病是由于各种慢性阻塞性肺疾病，导致了右心功能的下降，静脉血返回右心受阻，引起静脉血在组织间隙沉积，导致消化道淤血。对于确诊该疾病的患者，尤其是晚期，通常会有严重的食欲减退的情况，除利尿剂外，患者还可前往医院，在医生指导下静脉补充氨基酸注射液、脂肪乳注射液、葡萄糖等，补充必要营养。

肺栓塞、肺气肿和肺心病是不同类型的疾病，肺栓塞是因为下肢静脉栓塞脱落，而流进肺动脉形成的血管堵塞，主要症状为呼吸困难和咳血，可以进行肺动脉核素扫描和肺动脉CT检查，如果是肺栓塞可以使用溶栓抗凝或手术进行治疗。肺气肿是由于肺质结构发生改变，肺质功能降低，患者主要表现为气喘，如果患者确认肺气肿要积极治疗，不要吸烟、受凉，增加体育运动。肺心病由于肺气肿病情加重，而引起的肺动脉高压，形成肺心病。

要提高肺心患者的肺活量，可以根据患者的恢复情况进行肺功能的康复训练，提高肺活量。可以通过做扩胸、慢走、慢跑、打太极拳、适当的步行、骑车等。要加强肺活量，要做到一步一步的进行，不要做剧烈的运动，也不要太劳累。同时要根据医生的要求按时服药，定期复查，了解病情的改善和改变。建议患者进行针对性的治疗，保持心情愉快。

慢性肺源性心脏病指肺组织、肺血管或胸廓疾病，导致肺组织结构或功能异常，从而使肺血管阻力和肺动脉压力升高，右心室肥大或扩大并伴有或不伴有右心功能衰竭者为心脏病。肺心病后期可发生呼吸功能衰竭及心功能衰竭，可有呼吸困难、明显气促、无力、腹水、下肢水肿。治疗上可采用药物治疗、介入疗法、外科手术治疗、血液净化治疗以及其他综合措施等方法。

一般来说，肺心病有以下症状，应该根据实际情况来处理。肺心病的临床表现有咳嗽、咯痰以及活动后出现心悸、呼吸困难、工作耐力降低等。在治疗上可以通过合理的应用药物来抑制炎症，使用气管扩张剂、化痰药物、合理的氧气疗法来改善缺氧。患者平时应多吃营养丰富的食物，比如草莓、木瓜、苹果、柚子等，多休息，不要劳累，应该适当运动。

肺心病，全称肺源性心脏病，是可防可治的。肺心病主要表现为咳嗽，咳痰，气促、活动之后会出现心悸，呼吸困难等症状、乏力，劳动耐力减弱，重者表现为烦躁，冷汗，休克。按有慢阻肺，即慢性支气管炎、有肺气肿病史或胸肺疾病病史等，且有肺动脉压升高的现象、右心室扩大或右心功能不全等体征，心电图、X线胸片，超声心动图表现为肺动脉增宽，右心扩大、肥厚之征，即可做出此诊断。如果出现了以上急性加重的症状，建议马上去医院进行诊断和治疗，以免耽误病情。

肺心病和肺气肿，其实都属于肺部一些慢性疾病。如果患者出现心衰，要及时给予有效的抗感染药物治疗，同时一般情况下心衰是可以得到有效控制。若通过抗感染治疗肺心病的心衰没有得到有效控制，这时可以适当地给予地高辛、双克利尿来进行强心。肺气肿患者临床上也没有什么特效药，关键也是给予抗感染、止咳、平喘等治疗，患者要长期使用止咳、平喘化痰的药物，比如常用的消炎药，有头孢菌素类、大环内酯类及青霉素类等药物。

肺心病又称肺源性心脏病，它主要由支气管肺组织及肺动脉血管病变引起肺动脉高压而引起右心室肥大、扩张，并伴或不伴右心功能衰竭，肺心病病人的具体临床症状因其分型而异，临床表现症状亦不相同。通常肺心病的肺功能处于代偿期，所表现出的临床表现通常表现为长期反复发作的咳嗽、咳痰、气急，活动度大之后心悸、呼吸困难、疲乏无力等，劳动耐力的降低和活动之后，上述症状可显著恶化的临床表现。体检中可发现肺气肿征明显，听呼吸音症状减弱。与此同时，部分病人在存在心里衰竭的情况下还可存在下肢浮肿，尤其是午后，浮肿较为集中，至次日上午，下肢肿胀，症状通常会显着消失。因此对于临床缓解期肺心病患者来说，其主要临床表现为上述。

肺心病人一般的汤通常都是可以食用的。肺心病病人通常汤都能吃。如果这些现象持续很久的话就可能是由于蛋白质缺乏造成的。不过，不宜吃高盐汤水，肺心病患者时有胀满、恶心等不适。比如米饭和粥之类。建议用一些易消化食品。不要吃太冷或热的东西，如火锅，凉拌菜等，这些都是易使人产生胃部不适的食物。如面、面片、面汤等。如果是慢性疾病患者，要注意休息，适当运动。不宜吃鸡蛋，牛奶等易引起腹胀症状恶化时。因此，需要及时补充一些含钾高的食品和水果。

双下肢水肿是由肺心病引起的。那么患有肺部疾病的患者，一旦发现有两腿的水肿，可以通过下述方法进行缓解：第一，可以通过服用卡托普利、西地那非等降血压的方法来进行降压。第二，缓解患者的心脏负担，可以口服利尿剂，口服呋塞米、螺内酯等。第三，可以通过服用一些有营养的心肌的食物来进行治疗，也可以通过口服和静脉注射来补充。第四，进行输氧，确保患者的氧供应。第五，要防止出现双下肢的静脉栓塞等相关的并发症。