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1月11日早上发烧38度,不吃饭,胸闷,憋气。检查及化验..

性别:男

年龄:14

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):1月11日早上发烧38度,不吃饭,胸闷,憋气。检查及化验:肌酸激酶93肌酸激酶同工酶17窦性心律,窦性心动过速。心室率101bpmpr间期134msqrs时限96msqt/qtc间期344/402msp/qrs/t电轴65/23/34rv5/sv1值2.260/1.620mvrv+sv1振幅3.880mv促甲状腺激素1.490游离甲状腺素18.15游离三碘甲状腺原氨酸6.77超声检查报告二维、三维声像图、脉冲及彩多普所见:甲状腺大小形态尚可,内回声欠均匀,右叶内见0.3*0.2cm囊性结节,左叶内见多个囊性结节,大者0.5*0.2cm,均边界清。cdfi:腺体内血流分布未见异常。双侧颈部未见明显有意义肿大淋巴结。超声提示:甲状腺多发囊性小结节血常规检查:中性粒细胞百分率87.20%淋巴细胞百分率9%单核细胞百分率:2.6%淋巴细胞计数0.67平均红细胞体积92.90平均血红蛋白浓度319rbc体积分布宽度(sd)55.10平均血小板体积8.5血小板体积分布宽度16.2%,其他血常规正常。1月14日后体温正常,但心率在94到110之间。治疗近20天治疗效果不明显。曾经治疗情况和效果:1月11日早上发烧38度,不吃饭,胸闷,憋气,窦性心律心动过速心率123bpm1月11-1月18日静脉注射磷酸肌酸钠、炎琥宁、维生素c头孢米诺钠1月12日心电图窦性心律心率95bpm大致正常心电图1月13日后常。1月14日心电图窦性心律心率88bpm大致正常心电图,打了8天静脉注射改服口服药。1月19日至28日一直口服潘南金、辅酶q10、紫丹活血片、果糖二磷酸钠口服液、维生素c10天。1月28日复查,窦性心律心律101.医生让继续口服药物治疗,开潘南金,紫丹活血片、果糖二磷酸钠口服液、酒石酸美托洛尔片,参芪十一味颗粒.近20天了,吃药象饭一样,孩子能受得了吗?什么时候才能恢复呀?想得到怎样的帮助:1.前期诊断是否准确?2.病程已经近20天,病情未见明显好转是否需要做其他项目检查或住院治疗?3.如果诊断没有错误,下一步治疗需要哪些注意事项,是否需要调整用药或继续打点滴?4.儿童疑似心肌炎通常多长时间可以痊愈?是否会留下后遗症,治好后是否会复发?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘利 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 安徽省儿童医院

问题分析:你好,是否是心肌炎诊断需要看急性期心肌酶具体是否是升高的,注意肌酸激酶同工酶以及肌钙蛋白的水平。
是否是好转,关键结合临床看孩子症状改善情况,以及心电图和心肌酶学变化,心脏彩超情况,判断心脏结构和功能,有无后遗症需要看是否是明确诊断心肌炎以及急性期治疗情况反应及时就诊大医院心内科,综合性评估

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