患糖尿病多年，引发视网膜病变，其中一直眼睛已失明，另一只眼睛

早期糖尿病视网膜病变，可以通过单纯的血糖控制来对糖尿病眼病的控制；中晚期糖尿病视网膜病变，可以根据眼底的具体的表现，给予激光、眼内的药物注射，或者是手术来进行干预。

糖尿病视网膜病变临床上主要分为两期，第Ⅰ期为非增殖期，第Ⅱ期为增殖期，两者最大区别为视网膜是否出现新生血管，正常血管一般不会破裂出血，新生血管可随时引起出血。非增殖期时一般不影响视力，检查时可发现眼睛视网膜出现点片状出血或黄色硬性渗出。

首先就是把血糖控制到正常范围内，这样糖尿病视网膜病变的程度才不会加重，其次要根据糖尿病视网膜病变的分期来确定对症治疗，如果是早期的糖尿病视网膜病变，可以服用一些改善微循环的药物，如果是中晚期的糖尿病视网膜病变，可能需要进行激光治疗。

糖尿病性视网膜病变通常需要在医生指导下口服降糖药物、改善微循环类等药物治疗。将血糖控制接近正常水平，是预防和治疗糖尿病性视网膜病变的基础，临床上多采用双胍类药物、磺脲类药物、格列奈类药物、α-糖苷酶抑制剂类药物等口服降糖类药物。在应用这类西药的基础上，患者可遵医嘱加用津力达颗粒这款中成药，可调节胰岛素分泌，调节升血糖激素与胰岛素的平衡，让血糖更平稳，减少血糖波动，从而减少并发症的发生，对防治糖尿病性视网膜病变具有积极的意义。另外，患者可在医生指导下使用羟基苯磺酸钙，这种药物能够降低糖尿病患者血压的粘滞性，并改善血液的微循环，对视网膜病变的微血管瘤以及毛细血管的渗漏有一定的治疗作用。

无论是哪种原因形成的白内障，只要对影响视力大，一般都是需要手术治疗的，但术前糖尿病必须控制好，否则容易感染。而且术后一定要进行眼底检查，必要时做眼底荧光血管造影，如果眼底发生糖尿病视网膜病变，要及时进行视网膜激光治疗。

轻度糖尿病视网膜病变治疗有如下三种：第一，首先，维持血糖稳定当然要定期服用降糖药和打胰岛素，在条件允许的情况下要密切监测血糖水平，防止血糖急剧下降导致低血糖的风险。第二，对于未形成新生血管的视网膜病变，也称为非增殖性视网膜病变，可以使用药物减少视网膜病变对促进代谢、降低毛细血管通透性和血液黏滞性等病理机制减少病情。第三，最后，对于新生血管生长的视网膜病变，新生血管比较脆弱，随时可能破裂引起出血，因此这类患者可以服用止血药，如止血祛瘀明目片等，减少出血对眼睛的危害，也可以采用激光治疗方法

糖尿病人如果血糖得到了很好的控制，空腹时间低于6.0mmol/L，饭后2个小时内的血糖低于7.0mmol/L，则不会有糖尿病性视网膜疾病，而血糖控制不好，5年之后，特别是老年人，更有可能会患上糖尿病性眼底疾病。建议糖尿病患者及时前往正规医院，在医生指导下进行对症治疗，使用必要的降糖药物来稳定病情。

糖尿病视网膜病变并发白内障是糖尿病的并发症。糖尿病视网膜病变伴有白内障，建议在医生指导下做白内障手术。另外，饮食方面要注意不能吃太多的糖分，还要注意运动，不能熬夜，不能抽烟喝酒。在医生的指导下服用药物来控制血糖。糖尿病人应按照医嘱使用格列本脲片、格列吡嗪片、格列齐特片等药物进行治疗，患者还可以通过晶状体吸出术、晶状体切割术等方式进行治疗。

糖尿病视网膜病变导致的失明不一定能恢复。糖尿病视网膜病变是一种能够影响人体的微循环的疾病，也就是毛细血管的机能紊乱，在糖尿病性视网膜疾病中，也就是视网膜的细小血管被损坏。由于视网膜缺血，缺血的视网膜会产生血管内皮生长因子等，这些细胞会促进新的血管生成，由于血管壁的不健全，会导致失血，因此糖尿病性眼底病变会发生玻璃体出血，不及时进行外科治疗，也会形成血凝块，最终导致视网膜脱落。糖尿病性视网膜病变所致的视网膜脱离性失盲，早期进行外科治疗，尚有可能重新获得视觉，若时间过长，未进行手术，失去了膜的作用，最终会失明。

糖尿病性视网膜疾病的病人可以吃香菇糖尿病性眼睛视网膜病的人在日常生活中并没有什么特别的需求，基本上和糖尿病病人差不多，都是要吃低盐、低脂肪、糖尿病的食物，因此不能喝任何的饮品和甜食。另外，在饮食上要注意定时定量，避免暴饮暴食，这是治疗糖尿病性视网膜疾病的根本措施之一，就是要对血糖、血脂、血压进行严格的调控，这样才能减缓糖尿病性视网膜疾病的发展。