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房颤引起的脑梗死,现在神志不清楚,现在是第四天,不能自...

性别:男

年龄:83岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
房颤引起的脑梗死,现在神志不清楚,现在是第四天,不能自己吃东西。请问可否用溶
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王俊杰 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院

问题分析:根据你的描述,患者患有脑栓塞的情况,是由于心房颤动出现的栓子脱落造成的,这种栓子不同于脑血栓形成的栓子,是不能进行溶栓治疗的。
建议住院进行综合治疗:脱水,预防脑水肿,抗凝、抗血小板聚集治疗,活血化瘀,改善脑血供,增加脑代谢,促进侧枝循环的建立,对症支持治疗等。同时进行康复的基础人工辅助锻炼。

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吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
病因复杂,受多种因素的影响,一般根据常规把脑血管病按病因分类分为血管壁病变,血液成分改变和血流动力学改变。高血脂和高血压是动脉粥样硬化的两个主要危险因素。
脑梗死是什么原因引起的
杜志刚主任医师
内科首都医科大学附属北京地坛医院三级甲等
动脉粥样硬化是脑梗死的常见原因,另外高血压、糖尿病、抽烟酗酒等也可诱发脑梗死。脑梗死是脑部组织因血液循环障碍、缺血缺氧所致的局限性脑组织坏死或软化。动脉粥样硬化可使血小板黏附、聚集和释放,进而形成血栓。随着动脉粥样硬化病变的发展和反复的血栓形成,最终导致管腔闭塞。而高血压、糖尿病、抽烟酗酒等,也可进一步加重血栓的形成,诱发脑梗死。临床对于脑梗死的治疗,药物多采用神经保护药物以及改善脑血管循环类药物,如依达拉奉、人尿激肽原酶等。另外也可运用中药来化瘀通络,如化瘀丸,该药适用于气虚血瘀型缺血性中风病中经络急性期,可有效抑制血小板凝聚,防止血栓形成,增加各组织的血液灌注,改善脑部缺血、缺氧的情况,使患者脑血管通畅、脑细胞功能恢复。除用药外,康复训练也是脑梗死治疗的关键,通过肢体训练以及言语训练,提高患者的自主生存能力,最大程度恢复到正常生活。
脑梗死怎么引起的
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑梗塞分为两种类型,一般有以下几种:一、风险因子可以控制1、高血压:最容易导致脑梗塞,应及早进行高血压治疗;2、糖尿病:饮食控制、口服降糖药物、静脉滴注;3、生活习惯:有些病人酗酒过度,熬夜,吃垃圾食物;4、其它因素:高同型半胱氨酸也是造成脑梗塞的主要原因,此外,还有呼吸睡眠障碍综合症也会导致脑梗塞。二、无法控制的风险因子1、年龄:年龄越大,患脑梗死的风险越高;2、性别因素:男性患脑梗塞的机率高于女性;3、遗传因素:部分患者遗传有血管淀粉样改变、脑小血管病、血管淀粉样疾病等。
房颤不能吃什么食物
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
房颤会导致冠心病、高血压等疾病的发生,因此在日常生活中要特别注意。首先要注意控制住房颤病人的盐摄入量。多吃盐会导致房颤病人血压控制不到位,心房压增高,阵发性房颤反复发作。还有就是房颤的时候要注意控制好低脂饮食。高脂饮食可增加冠状动脉粥样硬化,心房广泛性低压,加重心房颤动,加重心律失常。房颤的人要避免食用辛辣刺激的食物,因为辛辣刺激的食物也会引起房颤。
房颤脑梗死可以溶栓吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
房颤是造成脑梗塞的重要原因之一,因为房颤很容易形成血栓,如果是在颅脑内形成脑梗塞,如果是心脏堵塞则是心肌梗塞,因此房颤一旦出现脑梗塞,应立即进行抗凝或溶栓治疗。如果已经过了溶栓的窗口期,可以口服一些改善循环、抗房颤的药物,比如酒石酸美托洛尔、活血化瘀药物。阿司匹林肠溶片,氯吡格雷片等抗凝药物。总之,如果出现脑梗塞,可以通过抗凝来改善微循环和抗心律失常综合治疗,同时在日常生活中要注意低盐,低脂饮食,注意休息,避免过度劳累。
房颤手术做过还会复发脑梗死嘛
黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑梗死的原因是由于血栓。一般来说,你必须长期服用更多的药物。一般来说,它是由于动脉粥样硬化,血栓形成,高血压和高血脂。脑梗死应尽快治疗,治疗原则主要是改善脑循环,预防和治疗脑水肿,治疗并发症,适当活动可改善脑循环的作用,但有不明确的应卧床休息,加强护理。
房颤引发脑梗死吃降脂药吗
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房颤引发脑梗死吃降脂药。因为降脂的药物它并不只是单纯的降脂治疗,还可以稳定斑块治疗,这个尤其是在房颤的患者当中,非常容易造成斑块的脱落,这个时候再用降脂类的药物可以稳定斑块减少脱落的概率。而且并不单单的只是吃药治疗,更重要的是及时的解除房颤的状态,必要的时候采取射频消融的手术治疗。此外,患者应该注意合理作息。
房颤引起的脑梗的治疗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
房颤引起的脑梗可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。房颤患者应积极应用抗凝药物,防止血栓形成,常见抗凝药物有华法林,达比加群,利伐沙班。这些药物都是通过抑制凝血酶而起到治疗作用,但是这类药物对心脏也产生一定影响,尤其是对于老年人而言。房颤时因心房丧失而发生有效收缩,血液淤积于心房,利于血栓形成。一旦出现了血栓,则需要进行手术治疗,对其采取溶栓疗法,以降低病死率。
房颤引起的脑梗怎么治最好
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,房颤引起的脑梗怎么治最好的说法是错误的。具体内容如下:房颤病的发生,首先要明确病因,然后进行针对性的处理,这样可以从根源上防止和处理房颤所致的脑梗。如果是持续的房颤,需要到正规的医疗机构做详细的检测,然后视具体的病情选择药物复律或者电复律。如果不能恢复,可以在医师的指导下使用抗凝剂和抗血小板药物。患者病情稳定后,应早期进行适量活动。活动量的增加应循序渐进,可咨询相关医护人员。
房扑、房颤是怎么引起的
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
房扑、房颤可能是多种原因导致的,具体分析如下:心律失常包括房扑、房颤。房扑是指右房扩大后的一种心律失常,其主要表现为三尖瓣峡部的电活动。房颤主要是由于长期的慢性高血压,血压控制不好,导致左心房变大,从而出现电活动失调。也有一些病人表现为肺静脉肌袖处的异常电位活动。有些瓣膜疾病,如二尖瓣狭窄,由风湿性心脏病所致,也可导致房颤。
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