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舅舅,43岁。2010年2月患精神分裂症,呈亚木僵状态,后.

性别:男

年龄:43岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
舅舅,43岁。2010年2月患精神分裂症,呈亚木僵状态,后经MECT治愈。查出水肿心包积液等一年多,长期紫绀,但是我们当时不懂,以为是精神分裂症药物利培酮的副作用,也因病人的不配合没有做进一步检查。2014年2月20日出现精神症状,26日半夜突然呼吸停止,送入医院抢救。做了心包积液引流手术后因又呈现亚木僵状态转入精神病院。经一次MECT治疗,发现呼吸恢复慢于是查出甲状腺功能减退。3月24日数据:TT3:1.13TT4:65.62FT3:3.78FT4:15.52.TSH:32.970给予甲状腺素钠片0.25ug慢慢加药,4月29日数值:TT3:1.04TT4:85.16FT3:4.24FT4:17.98TSH:12.2305月20日:TT3:1.31TT4:53.13FT3:3.95FT4:14.05TSH:11.9906月25日:TT3:1.21TT4:52.85FT3:3.76FT4:12.47TSH:39.550现在药量已经加到75ug,每天早上50ug,傍晚25ug。为什么数值显示正在好转,但6月最后化验的那次情况大不如前,药量还需要做怎样的调整?
曾经治疗情况和效果:

检查治疗如上

想得到怎样的帮助:

药量需要怎样调整

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李佩 医生会员 内科 极速问诊
三级甲等 山东省泰安市泰山区泰山医学院附属医院

问题分析:精神分裂症中也较为多见。起病多在18-25岁的青春期。起病缓急,常与始发年龄相关,始发年龄越早,起病就越缓慢,病情发展呈阵发性加剧;始发年龄越晚,起病就越急骤,病程在短期内就能达到高潮。其临床表现主要是思维、情感和行为障碍。思维障碍表现为言语杂乱、内容离奇,难以为人理解;情感障碍表现为情绪波动大、喜乐无常,时而大哭,时而大笑,转瞬又变得大怒,令人难以捉摸;行为障碍表现为动作幼稚、愚蠢,作鬼脸、傻笑,使人无法接受。此外,也可能有妄想和幻觉,但较片面简单。本型病人生活难以自理
建议根据情况到医院检查确定并积极治疗比较好

赵萍 医师 内科 极速问诊

问题分析:甲减是由多种原因致使甲状腺激素合成、分泌或生理效应不足引起代谢率减低的全身性疾病。临床上可表现为疲劳、食欲不振,腹胀,便秘,怕冷.,心慌、气短,呼吸困难,体重过重、反应迟钝、便秘、女性闭经、不育,皮肤干燥、粗糙、变厚、手掌处呈橘黄色,忧郁、说话慢、头发干稀,眉毛外侧脱落等。
建议到正规医院做一个全面检查,不同的甲状腺疾病、不同的病症,则治疗方案也不同。不能盲目治疗,以免造成病情恶化,祝早日康复。

宋昌杰 医师 五官科 极速问诊
河北省威县宋昌杰口腔诊所

问题分析:精神神经症是一组精神障碍的总称,主要表现为持久的心理冲突,病人觉察到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦巨妨碍心理或社会功能,但没有任何可证实的器质性病理基础。需要家人慢慢疏导结合药物来治疗等。

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精神科木僵状态的护理是:1、给病人提供一个安全的环境,病人的生活环境要安静、柔和、温暖、湿度、干净、不能有任何危险的东西,避免病人受到任何的打扰,避免病人突然变得激动,做出伤害自己的事情。2、根据病人的情况,及时的观察病人的情况,采取有效的防护措施,病人的意识很清醒,护士在实施任何的治疗和护理的过程中,都要有耐心,要温柔,不能当着病人的面说病人的病情,也不能取笑、取笑病人。3、保证摄入量,木僵病人很难吃东西,要有耐心,可以通过鼻饲流质食物,保持体内的水电解质平衡,可以在病人的床边放一些食物和水。4、基础护理:护理人员要做好个人卫生,注意排泄,适当的进行导尿和灌肠,保持皮肤清洁,定期翻身,以免身体局部的压力过大,导致褥疮等。
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