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肩锁关节脱位！韧带断裂

性别：女

年龄：60岁

肩锁关节脱位！韧带断裂谢谢您，大夫，那病人需要二次手术把骨铆拿出来么？不拿会影响什么？还有需要多久会完全康复？以后会影响抬胳膊吗？麻烦了！
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李红卫 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 郑州骨科医院

问题分析：意见建议:一般情况下骨猫不用拿出来

孙展峰 医师 外科 极速问诊
广东省鸿运东区综合门诊部

问题分析：一般的骨折内固定是不用取的，在国外一般是不用取的。在国内自己是自愿的决定取与不取的。
一般固定三周时间就可以开始活动。完全恢复正常功能要三个月左右时间的。现在不用着急。

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肩锁关节脱位的X线表现是什么
刘凤岐主任医师
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肩锁关节脱位的X线表现如下：第一，1型肩锁关节脱位，X线检查无明显异常，但有时会出现软组织肿胀。第二，第二型肩锁关节脱位，X线检查显示肩锁关节变宽，锁骨远侧有轻度上提。第三，第三型肩锁关节脱位，X线检查显示，锁骨远侧上移，喙锁关节间隙变大，X光片在应力区有较好的显示。第四、第四和第五型肩锁关节脱位，X线检查发现喙锁间隙明显增大。
肩锁关节脱位的治疗方法有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
Ⅱ型损伤部分学者提倡手法复位，加垫外固定术，但是固定往往不够可靠，且容易合并压疮或发展成陈旧性脱位。固定过程中需要活动腕部和手指，在解除固定时鼓励患者积极运动肩关节各方向的运动，并结合理疗按摩等，疗效较好，运动需要循序渐进，切勿贸然进行。对陈旧性肩关节脱位累及上肢功能的患者，可以选用切开复位术修复关节囊和韧带。伴有神经损伤的患者，关节复位时大部分神经功能均可恢复，如果判定神经血管断裂伤，则应该进行手术修复。
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通常来说，肩锁关节脱位会影响肩关节活动、上肢活动等。肩锁关节脱位主要是由于肩锁关节脱位引起的局部疼痛，会导致肩关节的活动受限，从而导致肩关节的外展活动受限。而且肩锁关节的压迫会引起肩关节的压力，从而引起肩膀疼痛的加剧。此外，肩锁关节脱位除了肩关节的外展功能受到限制之外，还会出现上肢的疲乏和痛苦，主要是由于上肢的酸软乏力，无法正常的进行日常的工作和生活。
肩锁关节脱位怎么恢复
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通常来说，肩锁关节脱位建议进行一般治疗、手术治疗等。肩锁关节脱位，如果症状比较轻微，肩锁关机周围有痛感，没有任何的异常，有可能是周围韧带、关节囊受到挫伤。这种类型只需用固定带悬挂一到两个星期就可以了。大如果症状较重，肩锁关节脱臼，肩锁韧带撕裂比较严重，或者肩锁全脱臼，喙锁韧带和肩锁韧带均已破裂，可能需要进行手术治疗。
左肩锁关节脱位怎么恢复
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常来说，左肩锁关节脱位可以使用手术治疗、康复训练来恢复，具体分析如下：1.手术治疗：左肩锁关节脱位可以使用手术治疗，一般是在在麻醉满意后需要行左肩锁关节脱位切开复位锁骨钩金属板内固定术及韧带修复术，术后左肩关节需要用多头带持续固定3周左右。2.康复训练：左肩锁关节脱位可以使用康复训练，康复训练可以让关节周围的骨连接系统得到修复。
肩锁关节脱位x线怎么诊断
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肩锁关节脱位是骨科常见的损伤，常因直接暴力作用肩部而致，X线检查对其诊断有很大帮助。可明显显示锁骨外端向上移位，肩锁关节半脱位，其向上移位轻及肿胀不明显，诊断较困难，有时需同时向下牵引两上肢摄两侧肩锁关节X线片，或站位两手提重物拍摄两肩锁关节正位X线片对比检查，方可明确诊断。
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外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
肩关节脱位保守治疗后，长期不活动肩关节，上肢不能上举是正常的建议多锻炼肩关节的内收、外展、上举等锻炼，同时做热敷烤电按摩，增加局部的血液循环，软化组织促进恢复。再口服舒筋活血的药物辅助治疗就能缓解不适症状了。
肩锁关节脱位的特点及临床分型
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外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
肩锁关节脱位表现为脱位后的肩锁关节锁骨端上翘，影响患者关节的活动，伴有疼痛。一型为肩锁关节对应的关系良好，而肩锁韧带挫伤或部分断裂，喙锁韧带完整。二型为肩锁关节部分错开，而肩锁韧带断裂，喙锁韧带挫伤或者部分断裂。三型是肩锁关节对应关系完全失常，肩锁韧带和喙锁韧带完全断裂。
肩锁关节脱位多久康复
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
肩锁关节脱位，Ⅰ型肩锁关节脱位者，休息并用三角巾悬吊1～2周即可，Ⅱ型脱位者，可采用背带固定。可在局麻下复位，从锁骨远端经肩锁关节与肩峰做克氏针交叉固定。术后悬吊患肢，6周后拔出钢针即可康复。
肩锁关节脱位护理措施
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
宜尽早开始功能训练。麻醉作用消失后即可以捏拿法进行下肢肌肉和髌骨的按摩。术后第1天开始进行踝关节、趾关节屈伸练习。第2天可进行股四头肌、臀大、臀中肌肉的等长收缩练习，将有利于保持关节稳定性和肌肉的张力，防止出现关节僵硬和肌肉萎缩，且促进下肢血液回流，减少深静脉栓塞的发生。
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