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心脏左房、左室内径增大,余房室腔内径正常。室间隔上...

性别:女

年龄:50天

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心脏左房、左室内径增大,余房室腔内径正常。室间隔上段膜周部控及回声中断,大小约0.64CM。主动脉右冠瓣脱向室间隔缺损处,余组瓣膜形态、回声未见异常。主动脉弓及降主动脉未见异常。室壁运动分析:左室各段心肌厚度及回声、动度未见异常。CDFI:室间隔缺损处探及左向右分流信号,CW测Vmax:407cm/s,PGmax66mmHg。房间隔中部卵圆孔处探及左向右分流信号,束宽约0.1cm。超声提示:先天性心脏病室间隔缺损(膜周部)主动脉右冠瓣脱垂卵圆孔未闭
想得到怎样的帮助:

1、孩子目前这种情况需要手术吗?如果手术是现在还是要等孩子再大点。2、如果手术是采用哪种方式,是开胸还是腋下侧

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
范顺阳 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 郑州大学第三附属医院

问题分析:问题分析:室间隔缺损是否需要手术?何时手术?主要根据孩子室间隔缺损的部位和大小来决定。如果是膜部和肌部的小室缺,由于自愈的可能性较大,可以暂时不用手术治疗,定期复查心脏超声,了解其变化,能否自愈。如果是较大的室间隔缺损或其他部位如肺动脉下、双动脉下以及膜周融合性室缺,则不能自行闭合,需要手术治疗。那么,何时手术呢?主要看孩子临床表现。如果孩子生长发育良好,饮食正常,没有反复上感、肺炎、心衰、多汗等表现,可以继续观察,等孩子稍大些再行手术治疗。如果孩子容易反复上感、肺炎、心衰、多汗,甚至出现呼吸衰竭,严重的需要应用呼吸机辅助呼吸,对这些孩子,肺炎治愈后就要尽早手术治疗,有些1-3个月大小时就需要手术了。
意见建议:针对你的孩子,建议详细描述病史及心脏超声检查结果,以便我们准确了解病情,确定最佳的治疗方案及治疗时机。

刘丽华 药士 药品保健品 极速问诊
一级甲等 仙下中心卫生院

问题分析:室间隔缺损的具体大小但左向右有分流因此可能会有一定症状出现,室缺是最常见的先天性心脏病之 一缺损 小可以保留至终生不受影响也有部分人可以自己闭合如果需要手术在4-5岁左右是最好的时机您可以根据孩子的症状来密切随访是否需要手术.

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