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女，61岁，头晕，检查血脂高，左侧颈动脉有斑块（很小），左.

性别：女

年龄：61

女，61岁，头晕，检查血脂高，左侧颈动脉有斑块（很小），左边耳鸣，医生开了脑蛋白水解物片，阿士匹林、硫比利，培元通脑胶囊，蚓激酶肠溶片，吃了两个月了，现在头不晕了，也没什磨不良症状了，平时吃饭很清淡，复查血脂正常。请问还要继续吃这几种药药吗？还是换药吃，长期服用？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈耀恒 医师 儿科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台威县贺营乡卫生院

问题分析：你好，高血脂就是胆固醇、甘油三脂、胆固醇脂、β-脂蛋白、磷脂、未脂化的脂酸等。当血清胆固醇超过正常值230毫克/100毫升，甘油三脂超过140毫克/100毫升，β-脂蛋白超过390毫克/100毫升以上时，即可称之为高血脂症。绝大多数的高脂血症没有感觉，高血脂出现的主要症状是并发症，并发动脉硬化的、 并发心脏的问题、出现脑子供血的问题

追问：需要继续吃药吗？

回复：结合具体情况而定,必要时复查一下

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血脂高本身不会引起头晕眼花，但是，高血脂患者发生脑梗塞的几率明显增加。脑梗塞分为颈内动脉系统脑梗塞和椎基底动脉系统脑梗塞。椎基底动脉系统脑梗塞的患者，可以出现头晕、眼花、恶心、呕吐，同时，可以出现复视、眼球震颤、构音障碍以及出现共济障碍等。
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左颈动脉有斑块需要结合斑块大小、性质等因素制定不同的治疗方案。1.轻度的左颈动脉斑块：本身不表现出明显临床症状，治疗上首先应减少脂质的摄取，日常增加青菜、菠菜等富含膳食纤维食物的摄入；在医生指导下服用他汀类等药物以降低血脂，并配合服用阿司匹林进行抗血小板聚集治疗。2.中、重度的左颈动脉斑块：常伴随头晕、头疼、失眠。需手术切开左颈动脉，行内膜剥脱术，严重者需行人工血管置换或者转流术，也可以考虑行动脉内球囊扩张，并行动脉内支架植入术。
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神经内科，颈动脉斑块需要根据患者的情况，包括影像学的资料综合评估，再到相应的科室就诊。如果早期的颈动脉斑块没有对血管造成明确的狭窄或者闭塞，也没有明确的症状，主要是通过内科的药物调整，进行规律的随访复查，进行主要的治疗，患者需要挂神经内科进行系统规律的诊治。
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