糖尿病脑梗能做垂体瘤手术吗

垂体瘤的适应征主要有两种，具体分析如下：一种是荷尔蒙的不正常，就像ACTH引起的柯兴氏病，这种疾病很少，但高血压、高血脂、向心性肥胖、高血糖等都需要手术去除。另外就是占位，因为肿瘤的体积越来越大，会对周边的神经造成压力，导致视力和视野的改变，从而导致大脑的水肿，从而导致垂体的机能下降，这种情况可以通过外科治疗来改善。

一般来说，垂体瘤可以手术。具体分析如下：垂体瘤是指起源于垂体前叶组织的良性肿瘤，是常见的神经内分泌肿瘤之一，常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。通常垂体瘤可以手术，可以前往医院通过伽玛刀进行治疗。但是如果患者没有手术指征，一般不建议做手术。垂体瘤患者要注意大便通畅，多食蔬菜，忌吃辛辣食物。

垂体瘤手术风险不大，不用过于担心。经神经内窥镜下垂体瘤切除，有利于保护周边的安全，减少了颈内动脉和视神经等关键结构的损害。国内外资料显示，在外科手术中，有10%的几率会导致脑脊髓液鼻漏。当使用外科方法替代了粘膜瓣时，这种危险就会大幅减少。总之，垂体瘤的外科治疗具有较低的危险性、较高的安全性和较高的肿瘤切除比例，降低了病人在医院中的生存和再发的几率。

一般情况下，垂体瘤的护理措施有以下事项，具体分析如下：1.要加强营养。多食新鲜的、高蛋白质的食物，增强体质，使病后机体早日康复。2.半卧位，避免早期下地活动，早期活动易诱发鼻腔手术部位大出血或者脑脊液漏，引起低颅压表现，较危险。3.要调整日常生活与工作量，有规律的进行活动和锻炼，避免劳累，要积极配合治疗，时常监测激素水平，来了解康复情况。

一般来说，垂体瘤手术后可能会复发，具体如下：垂体瘤是一组来源于腺垂体、神经垂体和胚胎期颅咽管囊残余鳞状上皮的肿瘤。通常在进行垂体瘤手术后，如果是没有完全切除，垂体瘤可能会再生长。但即使是在完全切除后，垂体瘤开业有一定的几率复发，单台次复发的可能性较小。在日常生活中，患者应注意防寒保暖，预防感冒，保持室内空气流通，适度锻炼可增强身体免疫力、提高身体素质。

垂体瘤手术选择神经内镜的原因如下：通过神经内窥镜，可以将影像系统和照明系统同时植入到右鼻腔内，从而将整个鼻孔全部开放，从而拓宽手术的范围，同时，还可以通过神经内窥镜，将肿瘤的病变部位、颈部动脉、海绵窦等部位，以及其他部位，包括第3脑室底部、脚间池等观察清楚。目前采用神经内窥镜下摘取的垂体瘤，其全切成功率在80%左右，并能对患者的视觉神经起到很好的防护作用，降低了术后发生的脑脊髓液鼻漏的危险。

垂体瘤的外科治疗分为开颅和经鼻蝶外科两种，根据肿瘤大小、主要生长方向、侵犯周围结构等因素决定。大部分的肿瘤都能通过蝴蝶鼻腔内窥镜下及鼻腔内窥镜下进行，内窥镜的视野超过70°，能提高整个肿瘤的切除率、保留正常的神经组织。但一些肿瘤以鞍上为主干，以直视下分离对重要的血管和神经进行切除。对于一些大型的垂体瘤，需要切开头部，去除鞍上的肿瘤，才能避免出现脑脊髓液鼻腔渗漏。

任何一种疾病的手术指征的掌握是综合分析的结果，对垂体腺瘤来说，一般在1cm范围内的为微腺瘤，超过3cm的为大腺瘤。肿瘤较多，如ACTH型腺瘤或生长激素型垂体腺瘤等病人通常肿瘤不很大，但症状较明显，异常增高的激素水平给机体造成较大伤害。因此在发现后即使肿瘤体积相对较小时，积极推荐早期手术和早期治疗方可。对于无功能的普通肿瘤长得较大，此时病人发现来求诊时，一定会接受手术治疗，手术的主要目的在于解除肿瘤对于周围结构的压迫，以免造成周围结构的进一步破坏、视力以及其他方面的影响。需要注意的是，掌握垂体腺瘤的手术指征和肿瘤大小并非惟一的参考因素。

糖尿病人血糖控制在正常范围就可以做烟雾病搭桥手术，烟雾病又称为脑底异常血管网症，是一种慢性进行性闭塞性脑血管病，以双侧大脑颈内动脉末端，大脑前动脉，大脑中动脉近段闭塞和狭窄，伴有脑底异常血管网形成为特点的一种脑血管疾病。

垂体瘤引起的血糖高不一定是糖尿病。但是，垂体瘤也可诱发糖尿病，称为继发性糖尿病。垂体瘤有功能肿瘤，如促肾上腺皮质激素(ACTH)肿瘤，促甲状腺激素肿瘤、生长激素肿瘤可促使垂体激素促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、生长激素分泌增加，这些激素最终作用于靶器官即糖皮质激素引起生长激素分泌增加，增加的激素生理作用均可使血糖升高，如功能性垂体瘤不能能得到治疗，高血糖会对胰腺造成不可修复的损伤，从而引起糖尿病。