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高血压近30年目前并发持续性房颤30年前发现高血压血压...

性别:男

年龄:58岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
高血压近30年目前并发持续性房颤30年前发现高血压血压波动在收缩压105-140mmHg舒张压90-110mmHg服用多种降压药效不佳目前检查血钾3.11肾上腺CT增强扫描示左侧肾上腺腺瘤血浆醛固酮立位、卧位均正常水平
曾经治疗情况和效果:

目前服用安博维150mg/天络活喜5mg/天陪他洛克50mg/天华法林片2.5mg/天.

想得到怎样的帮助:

1、血浆醛固酮水平与服用安博维有关吗?2、血浆醛固酮立位、卧位均正常水平是否还要考虑原醛症?谢谢医生指点(

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王书杰 医生会员 内科 极速问诊
一级甲等 威县贺营乡卫生院

问题分析:你好从你的情况看高血压病史10年检查结果是血钾3.11肾上腺CT增强扫描示左侧肾上腺腺瘤血浆醛固酮立位、卧位均正常水平
建议1如果是30年前即出现高血压当时是需要高度怀疑继发性的高血压因素的根据血钾低以及肾上腺增强CT的检查以及多种降压药物治疗不佳是需要高度怀疑原发性醛固酮增多症虽然血浆醛固酮立位、卧位均正常水平但不能除外是原发性醛固酮增多症、2从上述的原因看考虑原醛的可能性极大建议进一步的进行肾素血管紧张素的检测同时测定醛固酮与血浆肾素的比值大于50可以明确诊断3经验型的治疗措施可以服用螺内酯治疗如果血压控制好更可以明确诊断

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